助產士圍生期一體化護理的實踐探討

王曉紅

【摘 要】目的：助產士圍生期一體化護理的實踐探討。方法：將我院于2017年3月至2018年7月收診的200例產婦作為這次研究的對象，按照1：1比例根據隨機數表法將其分成對照組與實驗組，每組100例，其中對照組實行常規護理，實驗組實行助產士圍生期一體化護理，對比觀察兩組產婦的不良情況，并調查產婦的護理滿意度且進行統計分析。結果：實驗組不良情況發生率為6.0%，對照組為17.0%，2組比較，有統計學意義（P<0.05）；實驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：實施助產士圍生期一體化護理方案，可減少不良情況，增加產婦滿意度。

【關鍵詞】助產士；圍生期；一體化護理；實踐探討

【中圖分類號】R29.86 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

圍生期，由三個階段構成，即產前、產時與產后。圍生期的護理干預，與產婦及胎兒生命安全密切相關，意義重大，良好的護理服務，貫穿圍生期始末，為產婦提供有針對性且科學的護理服務，遵循個體差異原則，滿足不同產婦的合理需求，減少不良情況，促使產婦安全渡過圍生期[1]。2017年3月至2018年7月，本文筆者通過對200例產婦的研究分析，探討評價助產士圍生期一體化護理的實踐價值，現在總結報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 將我院于2017年3月至2018年7月收診的200例產婦作為這次研究的對象，按照1：1比例根據隨機數表法將其分成對照組與實驗組，每組100例。所有對象臨床資料完整，單胎妊娠，均為初產婦，對研究知情且愿意參與研究，簽署有知情同意書，排除不愿參與研究的病例，合并有嚴重產科并發癥、精神類疾病、傳染類疾病產婦排除。對照組，最小年齡20歲，最大年齡37歲，平均年齡（28.1±3.83）歲，孕周37-41周，平均孕周（38.7±0.25）周。實驗組，最小年齡19歲，最大年齡35歲，平均年齡（28.9±4.01）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.1±0.42）周?？陀^比較上述兩組產婦的一般資料，差異不大，P>0.05，可對比觀察。

1.2 方法 對照組產婦實施常規護理，如產前檢查、陪產、病情監測以及健康教育等，實驗組產婦在常規護理的基礎上，實施助產士圍生期一體化護理，主要體現在以下三個環節：（1）產前：助產士加強健康指導，通過一對一咨詢、發放健康手冊等方式，向產婦介紹分娩的相關知識，內容包括孕期、產褥期以及哺乳期營養指導，且向產婦介紹自然分娩準確工作、疼痛緩解方法、產程及配合要領，根據產婦意愿，選擇分娩方式。與此同時，建立健康檔案，包括產婦的基本信息，如姓名、年齡、孕周、文化程度、體質量、助產士等情況，便于后期分娩與產后跟蹤指導。（2）產時：助產士陪同產婦進入產房，并全程陪伴產婦，指導產婦正確用力、呼吸，促使胎兒順利娩出。分娩過程中，助產士時刻關注產婦的情緒變化與心理狀態，通過聊天、肢體接觸等方式，給予產婦鼓勵與支持，分散產婦注意力，緩解負面情緒，減輕疼痛感，積極配合分娩。（3）產后：助產士指導產婦進行新生兒早吸吮，向產婦以及家屬介紹新生兒母乳喂養的相關知識，告知產后早排小便的重要性及其方法，說明會陰護理與飲食等方面的注意事項。產后1-2d，助產士到病房隨訪1次，綜合評估產婦的產后狀況，并進行針對性指導，促使產婦早日恢復。

1.3 觀察指標 統計并比較兩組產婦的不良情況，另外，調查產婦對本次護理的滿意度，滿分100分，60-100分表明滿意，0-59分表示不滿意，滿意度=滿意/總例數 100%。

1.4 統計方法 采用SPSS20.00軟件處理研究數據，計數資料用例（n）、百分率（%）表示，予以X?值檢驗，檢驗值P低于0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良情況 實驗組6例發生不良情況，對照組17例發生不良情況，2組比較，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護理滿意度 調查顯示，實驗組護理滿意度顯著高于對照組，2組比較，有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩屬于正常的生理現象，但是，大部分產婦對分娩缺乏認識，對分娩存在巨大的恐懼、焦慮心理，降低依從性，不利于護理工作的有序進行，對胎兒正常生長發育產生不同程度上的影響，干擾分娩過程[2]。近些年，醫療水平不斷提升，護理模式隨之改革，旨在提高護理整體質量。助產士圍生期一體化護理，是一種具有針對性、連續性的護理模式，護理貫穿整個圍生期始末，基于此護理模式下，助產士從產前開始，加強健康知識宣教，并建立健康檔案，產時階段全程陪同，指導產婦正確配合分娩，促使胎兒順利安全娩出，在此基礎上，加強產后的健康指導，介紹多方面注意事項，有助于產婦早日恢復[3]。助產士開展圍生期一體化護理，堅持以產婦的實際情況為出發點，遵循個體差異原則，將產婦作為護理的中心，處處為產婦著想，根據圍生期不同階段的特點，提供不同的護理服務，滿足不同產婦的合理需求，解決產婦的實際問題，緩解產婦的消極情緒，增加配合度，提高護理質量。本次研究通過對比觀察常規護理與助產士圍生期一體化護理在產婦分娩中的應用效果發現，實驗組不良情況發生率低于對照組（6.0% vs 17.0%），而實驗組護理滿意度高于對照組（95.0% vs 87.0%），P<0.05。可見，助產士圍生期一體化護理的臨床應用價值高，建議推廣使用。

參考文獻

段曉艷.助產士圍生期一體化護理的實踐[J].護理學雜志，2014，29（14）：4-6.

史蓉.助產士圍生期一體化護理的實踐[J].中國藥物與臨床，2018，18（07）：1259-1260.

陳明珠.一體化護理對產婦圍生期心理狀態的影響研究[J].中國醫藥指南，2015，13（34）：275.