普拉洛芬滴眼液用于白內(nèi)障術(shù)后炎性反應(yīng)控制的價值觀察

付 瑩

（撫順市眼病醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

白內(nèi)障為眼睛晶狀體的不透明引起的，其發(fā)生多和老年人發(fā)生的晶狀體退行性改變有關(guān)，出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退，這是視力喪失和失明主要原因。目前沒有任何藥物可以有效地逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的進(jìn)展。而手術(shù)是治療該疾病的有效方法，但手術(shù)對眼睛造成物理損傷，破壞眼部屏障，容易引起術(shù)后炎癥，如果無法有效控制炎癥，則可能發(fā)生角膜水腫、黃斑水腫和虹膜粘連等而影響臨床療效。普拉洛芬是一種非甾體類抗炎藥，可有效控制炎癥和疼痛。本研究分析了普拉洛芬滴眼液用于白內(nèi)障術(shù)后炎性反應(yīng)控制的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月至2018年2月90例白內(nèi)障術(shù)患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡54～82歲，平均（65.21±10.13）歲；病程2～7年，平均（3.45±0.71）年。對照組男24例，女21例；年齡54～81歲，平均（65.41±10.21）歲；病程2～7年，平均（3.43±0.74）年。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：手術(shù)前3 d開始兩組進(jìn)行左氧氟沙星滴眼液滴眼，每次1滴，每天3次。對照組給予氟米龍滴眼液治療，術(shù)后24 h給予0.1%氟米龍滴眼液，每次1滴，每天6次。3周之后改為每天4次，共治療4周。觀察組則給予氟米龍滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療。在對照組的基礎(chǔ)上，加用0.1%普拉洛芬滴眼液，每次1滴，每天6次。3周之后改為每天4次，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組白內(nèi)障術(shù)治療效果；眼部炎癥控制時間、術(shù)后出院時間；治療前后患者眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度。顯效：眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度等情況均無改善。白內(nèi)障術(shù)治療效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS19.0統(tǒng)計，計量資料給予的檢驗方式是t檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05顯示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組白內(nèi)障術(shù)治療效果比較：觀察組白內(nèi)障術(shù)治療效果44（97.78）高于對照組31（68.89），P＜0.05。

2.2 治療前后眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度比較：治療前兩組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度相近，對照組是（5.87±1.34）分、（161.13±16.96）μm，觀察組（5.84±1.34）分、（161.14±16.58）μm，P＞0.05；治療后觀察組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度（1.56±0.21）分、（178.52±23.21）μm優(yōu)于對照組（2.76±0.55）分、（185.72±24.53）μm，P＜0.05。

2.3 兩組眼部炎癥控制時間、術(shù)后出院時間相比較：觀察組眼部炎癥控制時間、術(shù)后出院時間（5.66±1.01）d、（5.09±0.21）d優(yōu)于對照組（6.42±2.21）d、（7.11±1.51）d，P＜0.05。

3 討 論

眼內(nèi)炎性反應(yīng)是白內(nèi)障手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。氟米龍滴眼液通過抑制由花生四烯酸合成前列腺素和白三烯而一定程度減輕炎癥并穩(wěn)定血-水屏障，但長期使用容易升高眼壓而不利于視力恢復(fù)。普拉洛芬是一種三環(huán)丙酸化合物，其為非甾體類抗炎藥物，可有效抑制體內(nèi)環(huán)氧合酶活性，提高細(xì)胞膜通透性，減少前列腺素合成和釋放，降低白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎癥程度，有效保護(hù)眼部屏障，其作用和糖皮質(zhì)激素滴眼液類似，但安全性更高[2-6]。

本研究顯示，觀察組白內(nèi)障術(shù)治療效果高于對照組，P＜0.05；觀察組眼部炎癥控制時間、術(shù)后出院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；治療前兩組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度相近，P＞0.05；治療后觀察組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，氟米龍滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)的應(yīng)用效果確切，可有效改善眼部癥狀和降低黃斑中心凹厚度，縮短療程，安全有效，值得推廣應(yīng)用。