研究優質護理對微創治療膽管結石術后傷口疼痛情況的影響

宮新紅

（大連港醫院，遼寧 大連 116015）

膽管結石是臨床中十分多見的一種臨床膽石癥，往往會給患者帶來一定的病痛折磨，影響患者的工作和生活。目前臨床中針對膽管結石主要使用微創手術進行治療，但是由于該癥會導致患者的各項器官功能出現明顯的衰退，加之術后患者身體存在一定的術后創傷，往往會使患者出現不同程度的疼痛情況[1]。相關研究顯示，在膽管結石術后給予患者優質護理能夠有效改善患者的傷口疼痛情況，本次研究就對此進行了探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年6月于我院進行就診并進行微創治療的膽管結石患者共計90例，根據患者的就診時間將其分為優質組和常規組。常規組患者45例，男25例，女20例，年齡22～70歲，平均年齡（47.55±3.12）歲；優質組患者45例，男23例，女22例，年齡23～72歲，平均年齡（48.68±2.11）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組：常規組的患者入院后根據患者的情況進行常規的護理，包括術前檢測、出血護理以及飲食指導等，如果患者疼痛較明顯可給予患者止痛藥。

1.2.2 優質組：優質組患者入院后則在常規組的基礎上進行優質護理，詳細內容如下。

1.2.2.1 術前護理：①患者入院后，護理人員要主動與患者進行溝通，告知其目前的疾病狀況以及手術的相關內容和流程等，讓患者對自身術后情況有所了解，讓患者做好心理準備，同時給予存在緊張、憂慮等負面情緒的患者一定的心理疏導，保證患者在術前保持良好的心理狀態；②根據患者的實際情況，對其進行嚴格的術前監督和護理，調整患者的日常飲食等內容，督促患者進行戒煙戒酒活動，調整患者的狀態，以便進行手術；③提前對患者進行床上排泄、翻身以及深呼吸等指導，降低患者術后并發癥的發生率。

1.2.2.2 術后護理：①膽管結石患者手術結束后，會為患者安置引流管，保證患者的恢復。術后患者的日常飲食會受到嚴格的控制，為滿足患者的營養需要會對其進行氨基酸靜脈輸注等臨床營養支持，因此護理人員在對患者進行日常護理時，要對輸注的速度和藥量進行監督控制，避免出現停滯或者阻塞等情況；另一方面在日常護理中，相關人員要對患者的引流管中腹腔引流液的性質、量以及顏色等基本情況進行監督記錄，出現異常情況時要及時通知醫師并進行處理，同時，護理人員要定時對引流管進行清洗，以免出現堵塞等情況；②根據相關統計消失，膽管結石患者在術后很大概率會出現疼痛反應，且疼痛多半較為劇烈，因此護理人員需要根據患者的情況使用適合的鎮痛藥物，并且告知患者藥物的成癮率未超過0.1%；同時護理人員要加強對患者的巡視，積極與患者進行交流，幫助患者建立治療的信心，鼓勵患者堅持進行治療。

1.3 觀察指標：使用數字疼痛分級法（NRS）對兩組患者手術后48 h的疼痛情況進行評價記錄，將相關數據進行比較。NRS評價：將患者的疼痛情況分為0～10級，如果患者的疼痛等級≤3級則視為患者出現輕度及以下的疼痛，如果患者的疼痛等級＞3級則認為患者出現了中度及以上的疼痛。

1.4 統計學分析：使用SPSS 22.0對兩組患者的相關參數進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

術后48 h，優質組45例患者中，出現輕度及以上疼痛患者38例，占比84.44%，出現中度及以上疼痛患者7例，占比15.56%，常規組45例患者中，出現輕度及以上疼痛患者25例，占比55.56%，出現中度及以上疼痛患者20例，占比44.44%，將兩組數據進行比較，χ2=19.858，P=0.000，優質組出現中度及以上疼痛患者的數量較之常規組要更少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽管結石是臨床較為常見的一種結石癥狀，隨著近年來醫療技術的不斷發展以及微創技術的不斷進行，臨床中逐漸開始使用微創手術對膽管結石患者進行治療，其治療具有損傷小以及出血少的特點，在臨床中具有不錯的效果[2]。根據相關臨床統計顯示，由于患者對微創手術缺乏相應的認知和了解，導致患者在手術過程中極易出現焦慮、緊張等情緒，進而在術后出現了較為劇烈的疼痛反應，給患者的康復和治療帶來了負面的影響。優質護理是臨床中較為完善的一種護理方式，其將保證患者的臨床體驗和療效作為了護理工作的目的和觀念，強調在護理過程中將患者的需要和感受放在工作的第一位，基于優質的護理理念、給予患者優質的護理服務，促進患者的治療，降低患者不良反應的發生率。在本次研究中，優質組患者在實行優質護理后，其疼痛情況較之常規組患者要更好，顯示實行優質護理能夠有效改善膽管結石患者微創術后的疼痛情況。綜上所述，在膽管結石微創治療術后患者的臨床護理中，應用優質護理能夠有效降低患者的臨床疼痛程度，改善患者的臨床體驗，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。