心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響

韓曉彤

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

丙型肝炎是因丙型肝炎病毒（HCV）感染而導(dǎo)致的一種病毒性肝炎，近些年來(lái)具有全球流行趨勢(shì)，會(huì)造成患者肝臟慢性炎癥壞死以及纖維化，有的患者極有可能發(fā)展成肝硬化，嚴(yán)重時(shí)還是造成肝細(xì)胞癌的出現(xiàn)，而且，與丙型病毒性肝炎相關(guān)的疾病具有越來(lái)越高的病死率，對(duì)于患者生命健康造成極為嚴(yán)重的危害，因此合理的臨床治療及護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者具有重要作用，臨床上通常采用抗病毒治療，該治療方法能夠減少肝癌發(fā)生及降低肝硬化病死率。臨床治療過(guò)程中，僅注重抗病毒治療，而忽略了治療的依從性，從而給治療效果帶來(lái)不良影響。而患者良好的心理狀態(tài)對(duì)于治療依從性及臨床效果具有明顯促進(jìn)作用[1]。本文選取36例丙型肝炎患者抗病毒治療患者，探討心理護(hù)理干預(yù)的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2017年9月收治的36例丙型肝炎患者抗病毒治療患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬簽署知情同意書。其中男23例，女13例；年齡20～63歲，平均年齡（54.26±3.58）歲；文化水平：高中以下學(xué)歷16例，高中及以上學(xué)歷20例。

1.2 方法：對(duì)患者實(shí)施抗病毒治療，同時(shí)采用一對(duì)一心理護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：在與患者溝通交流過(guò)程中，應(yīng)注意使用比較溫柔的語(yǔ)言，通過(guò)交流了解患者心理情緒狀態(tài)，評(píng)估其心理問(wèn)題且實(shí)施合理心理疏導(dǎo)，使之合理調(diào)整心理情緒，保持樂(lè)觀心態(tài)，防止過(guò)度緊張，提高治療信心，更為積極地配合臨床治療；②認(rèn)知護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境介紹，使之及早熟悉治療環(huán)境，通過(guò)疾病知識(shí)講解，使得患者及時(shí)了解疾病情況，治療方法及服用抗病毒藥物注意事項(xiàng)，應(yīng)注意積極耐心地解答患者疑問(wèn)，消除其不安情緒，避免過(guò)度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)患者依從性；③行為護(hù)理：丙型肝炎患者需當(dāng)食用水果蔬菜，多食用菌類食品，少食用含糖量高食品，需禁煙禁酒，合理補(bǔ)充水分；與病情狀況相結(jié)合，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，合理鍛煉可有效調(diào)節(jié)心情[2]；④針對(duì)性心理護(hù)理：有的患者對(duì)丙型肝炎發(fā)病、治療、藥物等有較大誤解，極易出現(xiàn)恐懼焦慮情緒，對(duì)于臨床治療形成不良影響，因此實(shí)施抗病毒治療前，應(yīng)加強(qiáng)疾病知識(shí)講解，使得患者了解疾病臨床治療情況，提高治療信心，增強(qiáng)依從性。有的患者會(huì)因抗病毒藥物的使用而出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)憂情況，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解，使之了解藥物不良反應(yīng)大部分會(huì)自行消失，無(wú)需過(guò)度緊張。⑤社會(huì)、家庭支持：對(duì)患者家屬宣教家庭、社會(huì)支持具有較為重要意義，使之配合患者的臨床治療護(hù)理，積極鼓勵(lì)患者，家屬應(yīng)多陪伴患者，協(xié)助緩解患者心理壓力，使之保持樂(lè)觀情緒，提高治療信心[3]。⑥隨訪：患者出院后，護(hù)理人員采用門診或電話隨訪，對(duì)患者用藥依從性進(jìn)行了解，并耐心的給予心理及用藥指導(dǎo)，傾聽患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及癥狀，耐心解答，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，消除其緊張情緒，囑患者定期復(fù)查，增強(qiáng)患者依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者治療依從性，復(fù)查明確度，漏服藥比例。

2 結(jié) 果

患者治療依從性為94.44% (34/36)，復(fù)查明確度91.67% (33/36)，漏服藥比例為5.56% (2/36)。

3 討 論

丙型肝炎患者往往具有較長(zhǎng)的病程，而且病情反復(fù)發(fā)作概率較高，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)不良心理。心理干預(yù)可根據(jù)患者具體心理情緒的變化而予以合理心理疏導(dǎo)，使之心理問(wèn)題得到及時(shí)解決和調(diào)整。心理護(hù)理干預(yù)可使得護(hù)理工作人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中積極關(guān)注其心理情緒問(wèn)題，加強(qiáng)日常關(guān)心，能夠與患者進(jìn)行更為積極的交流，建立良好護(hù)患關(guān)系；能夠及時(shí)解答患者疑問(wèn)，保持更高的耐心，使得患者問(wèn)題得到細(xì)致解答，對(duì)患者進(jìn)行積極鼓勵(lì)，使之戰(zhàn)勝疾病的信心得到顯著提高。若患者不良心理情緒比較嚴(yán)重，應(yīng)予以更為針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，可通過(guò)暗示療法，移情易性法，發(fā)泄解郁法等來(lái)緩解患者不良情緒。日常治療護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可通過(guò)講笑話、分享有趣事情有效調(diào)節(jié)患者情緒，使得患者保持更為樂(lè)觀的心態(tài)。丙型肝炎患者在接受抗病毒治療過(guò)程中是否具有較高的依從性，在一定程度上直接影響了治療效果及康復(fù)速度，患者具有越高的依從性，會(huì)使得臨床治療效果更高，對(duì)于臨床康復(fù)具有促進(jìn)作用[4]。經(jīng)本文研究可知，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，患者治療依從性為94.44%，復(fù)查明確度91.67%，漏服藥比例為5.56%，可有效提高患者治療的依從性，對(duì)于臨床效果具有顯著促進(jìn)作用。

總之，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)丙型肝炎患者抗病毒治療依從性具有明顯促進(jìn)作用，可提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。