子宮腺肌瘤腹腔鏡保守手術(shù)的臨床特點(diǎn)和治療效果觀察

孟麗莉

（遼寧省海城市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200）

子宮腺肌瘤是臨床常見婦科疾病，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，且日益趨于年輕化，對(duì)女性患者健康造成了嚴(yán)重危害，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，為臨床診治增加了一定難度。及時(shí)有效治療可緩解患者癥狀，保證其生命安全，所以需要引起高度重視[1]。本次研究主要對(duì)子宮腺肌瘤腹腔鏡保守手術(shù)的臨床特點(diǎn)和治療效果進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至207年2月在我院接受治療的60例子宮腺肌瘤患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組30例，其中實(shí)驗(yàn)組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間22～47歲，平均年齡（34.5±8.5）歲。對(duì)照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間23～48歲，平均年齡（35.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)開腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組予以腹腔鏡保守手術(shù)治療，具體方法如下：硬膜外麻醉后讓患者取膀胱截石位，在病灶部位逐層分離皮膚以及皮下組織，觀察子宮腺肌瘤具體位置、體積大小以及形狀，將肌層逐層切開后明確肌瘤位置，然后切除肌瘤并逐層縫合切口，術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染處理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組予以腹腔鏡保守手術(shù)治療，具體方法如下：氣管插管全麻后讓患者取膀胱截石位，在其臍部周圍進(jìn)行穿刺并為其建立人工氣腹，然后根據(jù)患者子宮腺肌瘤位置、體積以及形狀選擇合適的切口位置，確定切口大小，然后逐層分離皮膚以及皮下組織，并在患者宮體內(nèi)注射縮宮素，成功剔除肌瘤后給予患者電凝止血，然后逐層縫合切口，術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染處理。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用軟件為SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，復(fù)發(fā)率以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量比較：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（70.27±13.53）min，住院時(shí)間為（4.42±1.18）d，術(shù)中出血量為（32.06±11.44）mL；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（96.64±22.86）min，住院時(shí)間為（8.53±2.37）d，術(shù)中出血量為（107.28±53.22）mL，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，t=5.437、8.503、7.569，P＜0.05。

2.2 復(fù)發(fā)率比較：實(shí)驗(yàn)組1例復(fù)發(fā)患者，復(fù)發(fā)率為3.3%（1/30）；對(duì)照組8例復(fù)發(fā)患者，復(fù)發(fā)率為26.7%（8/30），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，χ2=6.405，P＜0.05。

3 討 論

子宮腺肌瘤嚴(yán)重危害到女性患者身體健康，對(duì)其正常生活以及工作造成嚴(yán)重影響，患者一般會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多以及痛經(jīng)癥狀，主要發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，且多數(shù)患者伴有合并子宮肌瘤現(xiàn)象。當(dāng)前，子宮腺肌瘤發(fā)病率逐年上升且逐漸趨于年輕化，已成為婦科常見疾病，手術(shù)是主要治療方法，但常規(guī)開腹手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較大，手術(shù)切口難以快速愈合，還會(huì)對(duì)患者子宮造成損傷，局限性較大[2]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析為：①腹腔鏡保守手術(shù)是臨床用于治療子宮腺肌瘤的主要方法之一，主要是在腹腔內(nèi)完成手術(shù)，所以具有一定封閉性，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，可最大程度上避免其他部位暴露引起的損傷，還可盡可能減少手術(shù)器械對(duì)其造成的損傷，對(duì)盆腔粘連有顯著預(yù)防作用，還可有效保證患者舒適度[3]。②常規(guī)開腹手術(shù)雖具有一定手術(shù)效果，但開腹后患者較多部位會(huì)暴露在外，容易造成損傷引發(fā)感染，還會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間較長，患者術(shù)中出血量較多，甚至?xí)娱L住院時(shí)間，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以選擇合理手術(shù)方式至關(guān)重要。③應(yīng)用腹腔鏡保守手術(shù)治療子宮腺肌瘤可促進(jìn)患者快速恢復(fù)，還可保留女性患者正常的生理功能，且手術(shù)安全性較高，復(fù)發(fā)率較低，并發(fā)癥較少，有利于改善疾病預(yù)后，促進(jìn)患者快速康復(fù)，療效確切。治療后患者第1次月經(jīng)來潮時(shí)其月經(jīng)量過多以及痛經(jīng)癥狀會(huì)完全緩解，具有較高的臨床價(jià)值[4]。

綜上所述，腹腔鏡保守手術(shù)治療子宮腺肌瘤療效顯著，可有效縮短手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，降低復(fù)發(fā)率，進(jìn)而有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。