非淋菌性宮頸炎應用加替沙星+阿奇霉素治療的效果

吳高蕾

（大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116037）

非淋菌性宮頸炎為一種常見的宮頸疾病，主要受支原體、沙眼支原體感染的混合感染[1]。隨著人們觀念的轉變以及工作壓力、生活方式的變化，宮頸炎的發生率逐漸增加，嚴重威脅女性患者的生命健康。單純應用抗感染藥物治療，不能完全清除患者的癥狀體征。如何有效清除病原菌，提高疾病治療效果，是當前臨床研究的關鍵。我院提出采用加替沙星聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎，總結應用效果。

1 資料與方法

1.1 病歷資料：選取我院從2017年2月至2017年12月收治確診的非淋菌性宮頸炎患者76例，均有性生活、非哺乳期、孕婦，宮頸分泌物支原體培養為陽性。按照隨機分層法化為兩組，對照組38例，年齡為22～52歲，平均年齡為（35.7±8.5）歲，沙眼衣原體（CT）陽性20例，解脲支原體（UU）陽性18例；觀察組38例，年齡為23～50歲，平均年齡為（35.5±8.2）歲，CT陽性19例，UU陽性19例。對比兩組間一般資料方面不存在差異，可比較分析（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組應用阿奇霉素治療，阿奇霉素注射液0.5 g+0.9%生理鹽水 250 mL，靜脈滴注用藥，1天1次，需持續用藥治療7 d。觀察組在對照組用藥基礎上，應用加替沙星注射液200 mL，靜脈滴注，1天1次，需持續用藥治療7 d。治療期間，禁食辛辣刺激食物，禁止發生性生活。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的臨床療效、病原體轉陰情況以及不良反應。臨床療效：治愈：病原體檢測為陰性，無癥狀體征；顯著改善：病原體檢測為陽性，癥狀體征有所改善；改善：病原體檢測為陽性，癥狀體征改善；無效：病原體檢測陽性，體征癥狀無變化。總有效率為治愈率、顯著改善率與改善率之和。取宮頸管分泌物，采用酶聯免疫法檢測沙眼衣原體（CT）、選擇培養基檢測解脲支原體（UU）陽性。

1.4 統計學分析：本研究分析工具SPSS20.0分析。定量資料、定性資料分別采用t、χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，存在統計學意義，以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 臨床療效：對照組38例，治愈12例，顯著改善10例，改善8例，無效8例，總有效率為78.9%，觀察組38例，治愈17例，顯著改善15例，改善5例，無效1例，總有效率為97.4%，觀察組總有效率水平高于對照組（P＜0.05）。

2.2 病原體轉陰情況：對照組CT轉陰率70.0%（14/20），UU轉陰率55.6%（10/18），觀察組CT轉陰率為89.5%（17/19），UU轉陰率為89.5%（17/19），觀察組的CT轉陰率、UU轉陰率明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應：對照組38例，惡心嘔吐腹部不適等胃腸道不良反應3例，腹瀉2例，注射部位疼痛1例，總不良反應6例（15.8%），觀察組38例，惡心2例，頭痛眩暈2例，總不良反應4例（10.5%），觀察組不良反應發生與對照組相比無差異（P＞0.05）。

3 討 論

非淋菌性宮頸炎為一種多發于已婚女性的性傳播疾病，具有較高的發病率，發病后患者主要表現為陰道異常分泌物增多、外陰瘙癢、尿頻尿急等，影響女性患者的生殖健康以及生活質量[2]。支原體、衣原體為女性非淋菌性宮頸炎的常見病原體，女性生殖系統一旦感染衣原體、支原體，便會侵及宮頸管柱上皮細胞，誘發宮頸炎，若治療不及時，可能會繼發上行感染，導致輸卵管炎、子宮內膜炎，是女性不孕的一個主要原因。因此臨床治療關鍵，積極采取措施防治支原體、衣原體感染。

阿奇霉素為新一代合成大環內酯類抗生素，可通過與細菌核糖體50S亞基結合，抑制依賴RNA蛋白合成，可有效抑制支原體與沙眼衣原體[3]。經口服用藥后可快速進入血清，廣泛分布在細胞中，其組織親和力良好，半衰期較長。加替沙星為一種8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物，可有效抑制細菌拓撲異構酶的DNA和IV旋轉酶，抑制病原體DNA復制、修復過程，發揮良好的抗菌活性效果。經研究表明，觀察組治療后的治療總有效率明顯高于對照組，CT轉陰率、UU轉陰率明顯高于對照組，表明加替沙星聯合阿奇霉素用于非淋菌性宮頸炎治療效果確切，可有效控制病情。而且兩組不良反應無差異，且癥狀輕微，未經特殊處理即可改善。

綜上所述，加替沙星聯合阿奇霉素用于非淋菌性宮頸炎治療，療效確切，值得廣泛應用。