艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療單項抑郁癥的療效分析

鮑曉麗

（丹東市第三醫(yī)院心理4科，遼寧 丹東 118000）

抑郁癥是一種較為常見的情感性精神障礙類型，單項抑郁癥指的是僅為單純抑郁發(fā)作而無狂躁發(fā)作的抑郁癥類型，其臨床表現主要有單一焦慮、激怒、抑郁表現或混合表現的情感障礙。當前單項抑郁癥發(fā)作的治療仍以藥物治療為主，艾司西酞普蘭、帕羅西汀是臨床的常用藥[1]。艾司西酞普蘭屬于5-羥色胺再攝取選擇性抑制劑，其主要通過加強5-羥色胺能的作用發(fā)揮抗抑郁癥作用。帕羅西汀屬于5-羥色胺再攝取高選擇性、強效抑制劑，其主要通過升高突觸間隙內的5-羥色胺水平、增強5-羥色胺功能從而發(fā)揮抗抑郁癥作用[2]。筆者旨在對比分析帕羅西汀與艾司西酞普蘭治療單項抑郁癥的療效，以期為單項抑郁癥的治療提供臨床實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2015年1月至2016年12月本院收治的110例單項抑郁癥患者分為觀察組（n=55例）和對照組（n=55例）。觀察組中男性患者30例，女性患者25例；年齡30～70歲，平均（45.58±6.62）歲。對照組中男性患者31例，女性患者24例；年齡30～70歲，平均（45.57±6.60）歲。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組研究對象予以帕羅西汀治療，帕羅西汀每日1次，每次20 mg。對照組研究對象予以艾司西酞普蘭治療，艾司西酞普每日1次，每次10 mg。兩組研究對象的治療周期均為3個月。

1.3 觀察指標：對比分析兩組研究對象的治療效果、不良反應發(fā)生率及藥物起效時間。治療效果選擇漢密爾頓抑郁量表（17項）進行評價，評價標準：①無效：治療后，量表評分≥35分；②有效：治療后，量表評分為20～35分；③顯效：治療后，量表評分為8～20分；④臨床控制：治療后，量表評分＜8分。總有效率=（有效+顯效+臨床控制）/總例數×100%。藥物起效時間是指開始服藥至癥狀明顯減輕時所需的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結果有意義。

2 結 果

觀察組研究對象中無效12例，有效8例，顯效15例，臨床控制20例，總有效率為78.18%（43/55）；對照組研究對象中無效13例，有效9例，顯效14例，臨床控制19例，總有效率為76.36%（42/55）；經χ2檢驗，觀察組與對照組的總有效率比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

觀察組研究對象中出現嘔吐2例、便秘4例、腹瀉2例、體質量增加2例、失眠4例、頭暈2例，總不良反應發(fā)生率為29.09%（16/55）；對照組研究對象出現嘔吐6例、便秘2例、腹瀉2例、體質量增加6例、失眠4例、頭暈4例，總不良反應發(fā)生率為43.64%（24/55）；經χ2檢驗，觀察組研究對象的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。

觀察組研究對象的起效時間為（13.39±1.43）d，對照組研究對象的起效時間為（26.45±2.64）d，經t檢驗，觀察組研究對象的藥效起效時間明顯短于對照組，P＜0.05。

3 討 論

單項抑郁癥為發(fā)作性精神疾病的一種，疾病發(fā)作時患者主要表現為動作、語言、思維遲緩等植物神經系和精神運動體征，嚴重時會發(fā)生抑郁性木僵甚至自主工作完全消失等癥狀，對患者的正常生活和工作造成了十分嚴重的影響[3]。抗抑郁藥仍是當前治療單項抑郁癥的重要手段，艾司西酞普蘭、西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀等是當前臨床的一線抗抑郁藥物。本研究結果顯示，觀察組與對照組的總有效率比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05；藥效起效時間明顯短于對照組，P＜0.05。結果表明。帕羅西汀治療組起效更快，可在短時間內緩解患者的抑郁狀態(tài)，對改善患者的預后具有十分重要的意義。

綜上所述，與帕羅西汀相比，采用艾司西酞普蘭單項抑郁癥療效相當，但帕羅西汀起效更快，不良反應更少，安全性更高。