心理護理干預對乳腺癌切除術患者圍手術期焦慮情緒的影響

王 瑩

（丹東市中心醫院口腔科，遼寧 丹東 118002）

乳腺癌是一種常見的女性惡性腫瘤，手術是治療乳腺癌的常用治療方式，雖然術后可施以化療、放療等方式控制腫瘤的發展，延長患者的生存期，但由于術后放化療療程長，且不良反應大，患者極易出現焦慮、緊張、恐懼、失望等情緒，加之患者對體型改變的擔憂，嚴重影響了患者術后的生活質量[1]。因此加強患者的心理干預顯得尤為必要。本研究旨在探討心理護理干預對乳腺癌切除術患者圍手術期焦慮情緒的影響，以期為乳腺癌切除術患者的臨床護理提供實踐指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2015年1月至2016年12月在本院行乳腺癌切除術的112例患者分到觀察組（n=56例）和對照組（n=56例）。觀察組年齡35～60歲，平均（45.54±4.47）歲；手術類型：全乳切除術3例，乳腺癌保乳術3例，乳腺癌根治術31例，乳腺癌改良根治術19例。對照組年齡35～60歲，平均（45.51±4.45）歲；手術類型：全乳切除術2例，乳腺癌保乳術4例，乳腺癌根治術32例，乳腺癌改良根治術18例。觀察組及對照組的年齡、手術類型等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規護理，主要包括常規生命體征監測、生活指導、用藥指導等。觀察組在此基礎上施以心理護理干預，具體如下：患者入院后，首先將醫院環境、住院制度詳細的講解給患者，以消除患者的緊張感。同時將術后化療的重要性告知患者，讓患者了解到化療對術后的影響，從而提高患者的配合度。耐心傾聽患者的訴說，以扎實的專業知識、嫻熟的技術獲得患者的信任及依賴，從而爭取患者的配合。同時配合放松療法以緩解患者的不良情緒，具體做法為指導患者采取一個舒適的體位，并告知患者閉上眼睛，進行深呼吸，放松肌肉。同時告知患者佩戴義乳的方法以及乳房重建的措施等。化療過程中，加強對患者的巡視，以保證藥物的順利輸注。在進行護理操作時，注意盡量避免患者軀體的暴露，以維護患者的尊嚴。同時積極動員患者家屬尤其是配偶，讓患者家屬多鼓勵、安慰患者，讓患者家屬指導家庭支持對緩解患者不良情緒、改善患者預后的重要性，讓患者感受到家庭的溫暖，從而激發患者重拾生活的信心，提高患者的社會適應能力。

1.3 觀察指標：采用SAS量表、SDS量表對兩組研究對象圍手術期的焦慮、抑郁情緒變化情況進行分析。SAS量表、SDS量表滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（66.82±5.97）分、（66.75±5.84）分；SDS量表評分分別為（64.75±5.73）分、（64.62±5.69）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分比較，統計結果均顯示P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（48.34±3.35）分、（54.52±3.48）分；SDS量表評分分別為（45.52±3.22）分、（52.91±3.47）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

本研究結果顯示，觀察組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，結果表明心理護理干預對改善患者的焦慮、抑郁情緒效果優于常規護理。分析原因可能是由于在本研究中，針對患者的實際情況，施以針對性的心理干預，例如積極與患者進行交流溝通，了解患者產生焦慮情緒的原因，對于擔心外形改變而導致焦慮的患者，本研究告知患者通過佩戴義乳彌補乳房的缺失；對于擔心預后導致焦慮的患者，本研究組織恢復良好的病友現身說法，有效緩解了患者的焦慮情緒[2]。同時在心理護理干預期間，加強乳腺癌切除術相關知識的宣教，提高了患者對乳腺癌相關知識的認知程度，從而緩解了患者由于對相關知識缺乏導致的焦慮感[3]。

綜上所述，在行乳腺癌切除術的患者中施以心理護理干預，可有效改善圍手術期患者的焦慮、抑郁情緒。