紅外光治療宮頸糜爛的護理分析

宋明明

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院120急救站，遼寧 盤錦 124010）

宮頸糜爛的治療方法是多種多樣的，具體來分析，主要有物理療法涉及到了電療、冷凍和激光治療，也有藥物治療方法。雖然物理治療方法的療效比藥物治療方法的效果更好，但是因為不良反應(yīng)較大，容易對患者的肌層造成損傷，所以臨床很多醫(yī)療單位在對患者進行治療的時候常常使用的治療方法大多都是宮頸上藥，或者采用子宮頸粉撒于帶線棉球上復(fù)賽子宮[1]。經(jīng)過臨床治療可以看出，患者的治療效果并不是十分理想，而且導(dǎo)致患者經(jīng)常復(fù)發(fā)，所以這些方法只適用于對于糜爛面較小的浸潤型較淺的病例進行治療。近些年來，采用紅外光治療儀對于宮頸糜爛進行治療，開始被廣泛應(yīng)用在臨床上，而本研究據(jù)此主要分析紅外光治療宮頸糜爛的效果，同時判斷有效的護理干預(yù)，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2013年10月至2016年10月接收并治療的宮頸糜爛患者共計64例，將所有患者選擇采用隨機方法進行分組化，分為觀察組和對照組，每組均為32例。本研究所有患者的例數(shù)均為已婚的育齡婦女，手術(shù)之前進行婦科檢查，排除有盆腔炎腫瘤，為患者進行宮頸刮片檢查，必要的時候進行宮頸活組織檢查，排除患者有宮頸癌的情況。選擇患者陰道分泌物進行常規(guī)涂片檢查合并陰道炎患者，在陰道炎治愈以后再為患者進行治療。對照組患者中，患者最大年齡為41歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（31.5±4.1）歲；觀察組患者中患者最大年齡為42歲，最小年齡為22歲。患者的平均年齡為（32.6±4.7）歲。本研究所有患者采用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，結(jié)果P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可比較。

1.2 方法：為本研究的觀察組和對照組，患者均選擇采用紅外光治療儀進行治療，用酒精棉球擦試已準備好的光棒，將功率調(diào)到13～15 W，時間根據(jù)糜爛面深淺而定，一般2～3 s。將治療頭輕輕壓在宮頸糜爛面，或距離0.5cm啟動手柄上治療開關(guān)，設(shè)置時間到紅外光自行關(guān)閉。光從下唇宮管內(nèi)0.5 cm深處開始依次分別于宮頸糜爛2、4、6、8、10、12點照射。治療以宮頸糜爛面全部發(fā)白為止，糜爛面積大的可選擇多個治療點，治療面應(yīng)稍過糜爛邊緣。如糜爛面深而重，則一個點可連續(xù)照射1～2次，或設(shè)置時間稍長一些，腺體囊腫可連續(xù)照射2次或一次加長照射，使囊腫由隆起變扁平，宮頸息肉將治療頭盡可能貼住根部照射，治療結(jié)束后，退出光棒，對治療創(chuàng)傷面涂以龍膽紫或噴撒少許抗菌消炎藥粉[2]。

觀察組患者在治療基礎(chǔ)之上為患者配合有針對性的護理干預(yù)，具體的護理干預(yù)措施如下：患者在手術(shù)以后應(yīng)該嚴格的遵醫(yī)囑進行服藥，在患者治療以后的前兩周，患者可能會出現(xiàn)陰道分泌物增多情況，患者陰道可能會排液，并且存在有黃色白帶膿性白帶，甚至?xí)醒苑置谖铮ǔＧ闆r下1個月左右這些情況會逐漸的減少，并且發(fā)展為正常情況。患者不存在有異味，沒有發(fā)熱，如果沒有多量的血量，可以不用擔(dān)心[3]。要保持患者的外陰部清潔，嚴禁沖洗陰道內(nèi)部，患者半個月之內(nèi)禁止騎自行車，兩個月以內(nèi)禁止坐盆浴或者是性生活。在治療術(shù)以后2個月，患者需要到醫(yī)院進行復(fù)查，治療以后，如果患者陰道出血超過月經(jīng)量，那么需要到醫(yī)院進行檢查，并且根據(jù)治愈標(biāo)準進行判斷。如果患者的宮頸上結(jié)痂脫落，長出了新的宮頸黏膜組織，并且為淡紅色，如果表面光滑，表示治療痊愈。所有患者經(jīng)過治療，以后如果沒有一次性治愈，兩個月復(fù)查以后需要進行第二次微波治療。要及時有效的采取避孕措施，要降低人工流產(chǎn)引發(fā)的，以便于減少人為創(chuàng)傷和細菌的感染[4]。飲食上應(yīng)該注意飲食的搭配，避免患者食用辛辣油膩和油炸食物，應(yīng)該以清淡為主。忌吃辣：辛辣溫?zé)帷⒋碳ば詮姷氖称罚瑫又嘏枨怀溲⒀装Y，或造成子宮肌肉過度收縮，而使癥狀加重。像辣椒、大蒜、姜、韭菜、及辛辣調(diào)味品等，應(yīng)該盡量少吃或不吃。禁食紅棗、阿膠、凝血性和含激素成分的食品。多食瘦肉、雞蛋、白菜、菠菜、香菇、豆腐、水果等。

2 結(jié) 果

經(jīng)過有效的治療以后，兩組患者的臨床癥狀均得到改善，但是觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組，觀察組患者的治療有效率為93.75%（30/32），對照組為59.38%（19/32），兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

3.1 紅光治療宮頸糜爛的原理：紅光治療儀主要是基于紅外輻射的一種生物反應(yīng)，它對人體組織在進行物理化學(xué)作用的時候輻射，對局部病變部位進行作用，能夠吸收并產(chǎn)生高熱，使得宮頸局部的病變組織和細胞的蛋白出現(xiàn)凝固，壞死脫落。它能夠有效的形成非理性的潰瘍，可有效的提高分子活性，促進局部組織的新陳代謝，還能對于組織的營養(yǎng)狀態(tài)進行改善，更好的促進了炎癥進入過早的增殖，這樣就能使表皮快速生長再生和修復(fù)，以便于能夠?qū)⒀装Y的產(chǎn)物和細菌毒素等排出。這種治療能夠有效的提高生物機體的免疫功能，能夠使患者機體以新的上皮細胞修復(fù)創(chuàng)面，最終達到了治療的效果和目的。

3.2 治療的預(yù)后分析：宮頸糜爛是婦科常見的疾病，特別是對于一些已婚或者是經(jīng)過生育的婦女來說，宮頸糜爛會導(dǎo)致白帶增多，使患者白帶帶血性交后出血。由于宮頸淋巴道和宮旁結(jié)締組織會直接相通，那么就會導(dǎo)致炎癥可經(jīng)淋巴循環(huán)擴散到宮頸口，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織出現(xiàn)腰骶酸痛，患者會存在一定的小腹墜痛等癥狀，一般會存在月經(jīng)失調(diào)不孕不育，嚴重的宮頸糜爛，如果沒有及時治療，少數(shù)的患者可能會引發(fā)為子宮頸癌。所以婦女應(yīng)該定期做好婦科檢查工作，宮頸糜爛嚴重應(yīng)該及時徹底的治療，并且對于患者宮頸糜爛的致病因素進行分析[5]。

采用紅外光治療宮頸糜爛的優(yōu)點，光棒能夠不接觸創(chuàng)面，因此可以減少交叉感染的情況，同時選擇采用光輻射固化原理，不會產(chǎn)生燒灼焦化水煙霧，也不會產(chǎn)生難聞的惡臭。光波的吸收所產(chǎn)生的光熱效應(yīng)可以對患者血液循環(huán)進行改善，在很大程度上促進了細胞的代謝。提高修復(fù)損傷的能力；不損傷肌層，沒有瘢痕，在不影響宮頸彈性；治療時間短，受試者沒有不適感，患者易于接受；操作簡單，安全可靠方便，容易掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；這種治療方法具有設(shè)備體積小，攜帶方便，有利于下鄉(xiāng)服務(wù)。關(guān)于不良反應(yīng)，臨床觀察表明，常見的有在治療1周后，組織液的排放占79%，第3周后出血性分泌物流出治療占13%左右，而這種治療反應(yīng)屬于損傷修復(fù)反應(yīng)，一般不需要特殊治療，隨著新鱗狀上皮逐漸延伸生長，最后覆蓋宮頸，反應(yīng)立即消失，修復(fù)破裂的毛細血管，避免出血。

在治療上為患者配合護理干預(yù)，就能夠?qū)⒅委煹男Ч蟠蟀l(fā)揮出來，使得患者的治療效果得到更好的固定，從本研究結(jié)果也能夠證實這一說法。

綜上所述，臨床上對于宮頸糜爛在進行治療的時候，為患者采用紅外光治療，同時為患者配合有針對性的護理，能夠更好的保證患者的病情恢復(fù)，使患者得到更大的康復(fù)，促進患者身心健康，值得推廣使用。