瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床價值研究

張英華

（凌源市中心醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

老年冠心病合并高脂血癥比較常見，需要給予有效調(diào)脂藥物[1]。本研究分析了瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院100例2017年9月至2018年1月老年冠心病合并高脂血癥患者。按照治療分組，觀察組50例，男女是29、21例。年齡61～77歲，平均（65.67±2.91）歲。病程1～21年，平均（12.10±1.22）年。對照組50例，男女是28、22例。年齡62～77歲，平均（65.34±2.51）歲。病程1～21年，平均（12.15±1.92）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：對照組采取阿托伐他汀鈣治療，劑量是每晚服用20 mg。治療2個月。觀察組則采取瑞舒伐他汀鈣治療。劑量是每晚服用10 mg。治療2個月。

1.3 觀察指標：比較兩組療效；血脂達標的天數(shù)；治療前后患者血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率。顯效：癥狀消失，臨床血脂檢查結果正常；好轉(zhuǎn)：臨床血脂檢查結果改善50%以上；無效：臨床血脂檢查結果改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS22.0軟件行χ2、t計算，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：觀察組療效顯效、好轉(zhuǎn)、無效、總療效分別是38、11、1、49（97.50%）例，總療效高于對照組17、23、10、40（80.00%）例，P＜0.05。

2.2 治療前后血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇比較：治療前兩組血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇接近，對照組分別是（6.65±0.21）mmol/L、（2.15±0.55）mmol/L、（4.73±1.11）mmol/L、（1.12±0.32）mmol/L，觀察組分別是（6.69±0.24）mmol/L、（2.18±0.51）mmol/L、（4.73±1.24）mmol/L、（1.13±0.32）mmol/L，P＞0.05；治療后觀察組血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇（3.01±0.11）mmol/L、（1.51±0.58）mmol/L、（1.12±0.21）mmol/L、（2.62±0.31）mmol/L優(yōu)于對照組（4.07±0.12）mmol/L、（1.57±0.45）mmol/L、（3.82±0.62）mmol/L、（1.34±0.45）mmol/L，P＜0.05。

2.3 兩組血脂達標的天數(shù)比較：觀察組血脂達標的天數(shù)（4.02±1.21）d優(yōu)于對照組（5.21±1.45）d，P＜0.05。

2.4 兩組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率比較：觀察組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率3（6.00%）和對照組4（8.00%）接近，P＞0.05。

3 討 論

瑞舒伐他汀鈣是第三代他汀類藥物，和其他的他汀類藥物比較，其能夠更強競爭性抑制肝臟內(nèi)甲基戊二 酰 輔 酶 A 還 原 酶而有效調(diào)脂，半衰期更長，不良反應更少，個體用藥差異小，可更好促使低密度脂蛋白向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)入而清除低密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白膽固醇濃度，還可一定程度抗炎和抑制血小板聚集，促進內(nèi)皮細胞功能改善，有效穩(wěn)定斑塊[3-9]。

本研究中，對照組采取阿托伐他汀鈣治療，觀察組則采取瑞舒伐他汀鈣治療。結果顯示，觀察組療效、血脂達標的天數(shù)、血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高發(fā)生率和對照組接近，P＞0.05。綜上所述，瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效好，可更好改善血清總膽固醇、三酰甘油及 低以及高密度脂蛋白膽固醇。