廣妍鷺
(遼寧省大連市兒童醫院藥劑科,遼寧 大連 116011)
金銀花在植物界中屬于忍冬亞科類植物,其常年生半在匍匐莖灌木左右,生長能力極強,所以該植物常在建筑物北側或者林下栽培,多分布于我國南方及北方地區。另外金銀花作為我國一種歷史悠久的中醫藥物,出自于《本草綱目》藝術,隨著該藥材在臨床中的使用,該藥材具有解毒、抗炎等功效,故被正名收入我國《中醫藥典》[1]。目前隨著該藥物在臨床的應用,其藥材價值進一步被挖掘。本文就關于該藥物的藥理作用及臨床應用進行淺析。
從古至今,金銀花的藥用價值一直比較著名,其主要的功效在于解毒、清熱,所以臨床治療常用來溫病初期和中期、癰疽、赤痢及疫痢都能夠治療,經過臨床中多年研究,證明金銀花中含有木樨草素苷、異綠原酸、麻線酸等藥物活性成分,有利于增強金黃葡萄球菌引發的疾病或者上呼吸道疾病的免疫效果,而且對腫瘤、早孕、腸道吸收膽固醇等均有抑制作用,所以適用范圍廣。與此同時,根據金銀花入藥情況來講,金銀花性質屬寒,經服用可直達心、肺、胃等部位,補虛療風、解毒等功效顯著,而且在目前生產的金銀花制劑中銀黃注射液、銀黃片等藥物用于小兒胎毒、發熱治療,而且金銀花茶還具有減肥功效,殺死咽喉部病原菌的效果,對于小兒及老年人群預防病原菌感染具有預防作用。
除此之外,金銀花中含有有機酸類和黃銅類化合物、揮發油等成分,其中有機酸類在臨床中具有保護肝功能、滋養肝臟、抵制病毒入侵、血脂降低等作用,故臨床中用于血壓降低、心率減慢治療;黃酮類化合物主要包括兩種:金絲桃苷、木犀草素,其中前者具有鎮痛效果,無依賴性,后者具有大腸桿菌及金黃色葡萄球菌抑制作用;中藥成分中的發揮油,主治疏風散熱,而且經過臨床新鮮金銀花提煉,可得到棕桐酸及芳香醇,前者主治痔瘡,且臨床效果顯著;無機元素,尤其是在中藥金銀花中含有大量的鈣、錳、銅等人體所需元素[2]。
2.1 抗病原微生物:經過臨床中體外研究發現,金銀花及藤對臨床多項致病菌具有抑制作用,尤其是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌,甚至是腦膜炎栓球菌及結核桿菌,有效降低臨床病死率。相對比煎劑治療,金銀花水浸劑治療效果更為顯著,而相對比花煎劑,葉煎劑的治療效果更優。同時因金銀花中含有綠原酸及異綠原酸活性成分,所以對于細菌增殖具有抑制作用,且經過連翹等藥物合用,還可以彌補抗菌范圍,而與青霉素等藥物合用,則又具有抑制細菌蛋白質合成協同作用功效,為增強青霉素對金黃色葡萄球菌抗菌功效奠定基礎。
2.2 解熱、抗炎:金銀花經液體提取,腹腔注射,對大鼠角叉菜膠性腳腫具有抑制作用,且臨床研究顯示,經金銀花35 g/kg注射液治療,蛋清性腳腫程度有效緩解,而經過每日2次,每次8 g/kg,連續一周治療,對大鼠抗增生及抗滲出作用得到增強,甚至在研究報道中顯示:金銀花解熱功效強,有效轉變大鼠發熱癥狀,縮短退熱時間[3]。由此可見,金銀花抗炎、解熱功效比較顯著。
2.3 提升免疫功能:金銀花按照相應比例煎劑,對機體中白細胞具有吞噬功效,而且相關臨床研究中發現,金銀花對Th1細胞分泌具有促進作用,有效將機體免疫力,且金銀花注射液在小鼠腹腔內注射后,炎性細胞被吞噬,之后給予小兒及老年患者2.5 g/kg金銀花注射液治療后,明顯提高淋巴細胞轉化率。
2.4 增強中樞興奮:經過臨床電休克等臨床試驗方法證明,金銀花口服后,有效增強大小鼠等動物中樞神經系統興奮度,且其功效是咖啡因16.67%。
2.5 抗機體毒素:臨床相關實驗證明:金銀花制劑按照相應比例稀釋,可有效將內毒素含量降低,而且經蒸餾液靜脈注射,綠膿桿菌內毒引起的大鼠體溫下降和白細胞下降具有抑制功效,甚至對小鼠腹腔段落 true="1">內注射的綠膿桿菌內毒具有保護功效,有效保障小鼠的生命安全。
2.6 止血:臨床中金銀花經過水煎及混懸液治療,有效提高臨床止血效果,不過相對比碳水煎煮止血功效,混懸液效果更高,而且根據臨床需求,按照金銀花眾好友的止血元素,即:綠原酸及咖啡酸,有效提高創傷性貧血患者止血效果。
以上均為金銀花藥理作用,隨著目前醫療研究和發展,更多的金銀花藥理作用竟會逐漸被發現,并運用于臨床醫療,以便改善患者病情。
3.1 用于呼吸道及肺炎疾病:由于金銀花對上呼吸道感染致病具有十分顯著的功效,故臨床中常用于治療患兒上呼吸道感染疾病,有效緩解鼻塞、發熱等癥狀,還有效縮短臨床癥狀消失時間。相關文獻[4]報道,應用金銀花治療,急性上呼吸道感染患者35例,治愈33例,治愈率94.29%,說明金銀花臨床治療急性上呼吸道感染療效顯著。此外,針對小兒肺炎患者,金銀花具有肺部感染清除、解毒、清熱等功效,可對不同病原體引起的癥狀進行對癥治療,加上金銀花對咽喉部病原菌具有消滅作用,有效實現小兒肺炎治療目的。
3.2 用于皮疹疾病:《神農本草經》記載:金銀花因具有解毒、清熱、化瘀等功效,用于風寒、發熱、瘟病初期、瘡瘍、便膿血等。而且相關研究顯示,以本院收治的皮疹患兒50例作為研究對象,金銀花水煎液,對皮疹滲液者每日2次沖洗,癥狀不明顯者每日1次沖洗,連續治療7天,其中顯效30例,有效18例,無效2例,判斷標準:以臨床癥狀完全消失、有所改善、未改善為標準。50例患兒治療總有效率96%(48/50)[5]。
3.3 用于扁桃體炎疾病:相關研究學家指明,金銀花應用于小兒扁桃體炎治療效果比較顯著,尤其是急性扁桃體炎,經肌內注射,可在短時間內緩解扁桃體紅腫、發熱等癥狀[6]。同時根據金銀花藥毒理學康病原微生物、解熱、免疫功能增強等作用,有效緩解臨床癥狀。
綜上所述,無論是中醫還是西醫,金銀花是臨床藥物中使用頻率較高藥物之一,其不僅具有觀賞價值,還具有經濟及藥用價值,尤其是藥用價值對推動醫學發展,改善患者臨床癥狀具有十分重要的意義。經過多年臨床研究,金銀花具有多項藥理作用,治療多項疾病的優勢,加上金銀花具有良好的臨床發展前景,應加強對金銀花的藥理作用及臨床應用的重視程度。