延續護理對喉癌患者術后焦慮抑郁心理的影響分析

程春霞

（丹東市中心醫院門診口腔科，遼寧 丹東 118000）

近些年，隨著人們飲食習慣、生活環境、個體免疫力等的影響，喉癌患者的數量呈現不斷上升的趨勢，手術是喉癌的常用治療手段。大多行喉癌手術的患者由于擔心手術的效果及預后，往往會出現焦慮、抑郁等不良情緒，對患者術后身體的恢復產生嚴重的影響[1]。本研究旨在探討延續護理對喉癌患者術后焦慮抑郁心理的影響，以期為喉癌患者的影響提供實踐指導。

1 對象與方法

1.1 研究對象：隨機將2014年1月至2017年6月本院收治的104例喉癌患者分為觀察組（n=52例）和對照組（n=52例）。觀察組中男性患者32例，女性患者20例；年齡40～70歲，平均（62.36±4.45）歲。對照組中男性患者31例，女性患者21例；年齡40～70歲，平均（62.32±4.49）歲。觀察組及對照組的性別、年齡等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規護理，主要包括告知患者應定期監測血常規、肝功能、凝血功能，并為患者制定飲食方案，做好出院指導，告知患者出院后如有不適及時隨診等。觀察組在此基礎上施以延續護理干預，首先成立延續護理干預小組，并制定延續護理的流程及內容。具體如下：①加強健康宣教。首先收集患者的性格特點、受教育程度、對知識的知曉程度等，根據收集的資料為每一個患者建立個人檔案，并制定針對性的健康宣教手冊，手冊內容包括喉癌的致病原因、臨床癥狀表現、治療方法、預防及康復手段等。同時在醫院內設置答疑箱，主要負責解答患者的疑問，并在醫院顯眼處粘貼喉癌的相關知識。同時建立喉癌術后康復微信群，并在微信群發布喉癌的相關信息。鼓勵病友之間加強交流，分享自己的經驗以及困擾自己的問題等，對患者提出的問題及時解答[2]。②心理護理干預。大多喉癌患者術后均會出現恐慌、焦慮、抑郁等不良心理反應，因此護理人員應加強心理護理干預。鼓勵患者多參加社會活動，讓患者意識到當前的身體狀態是保證治療成功的必經階段，從而使患者接受自己的角色轉換。同時告知患者家屬應多關懷患者，讓患者感受到家的溫暖，從而增強患者的治療信心。③出院后定期隨訪。患者出院后，每個月均以電話形式進行一次隨訪，每3個月對患者進行一次家庭隨訪，隨訪內容主要有患者的心理、生理狀況以及飲食習慣等。一旦發生問題，及時進行糾正，同時向患者強調遵醫行為對預后的重要性，提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標：分別采用SAS量表、SDS量表評價兩組研究對象的焦慮、抑郁狀態變化情況。SAS量表、SDS量表滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁狀態越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組的SAS量表評分分別為（65.36±5.37）分、（65.28±5.32）分；SDS量表評分分別為（64.27±5.10）分、（64.36±5.24）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組的SAS量表評分、SDS量表評分比較，統計結果均顯示P＞0.05。

護理干預后，觀察組及對照組的SAS量表評分分別為（49.19±4.16）分、（57.74±4.85）分；SDS量表評分分別為（48.38±4.12）分、（58.65±4.69）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

手術是治療喉癌的常用手段，術后喉癌的恢復是一個十分漫長的過程，術后患者的行為生活方式直接關系到患者術后的康復效果。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，結果表明，延續護理干預可有效緩解喉癌患者的不良情緒。分析原因可能是由于延續護理干預的干預時間是由患者術后開始至患者出院后實施定期隨訪，對患者的干預時間比較長，可有效保證護理服務的連續性、規范性，進一步提高了護理的效果，在該護理模式下，患者的恢復效果良好，從而有效緩解了患者的焦慮、抑郁狀態[3]。

綜上所述，在喉癌術后患者中施以延續護理干預，可有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態，對改善患者的預后具有十分重要的意義。