優質護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響觀察

王艷妮

（太原市衛生學校，山西 太原 030012）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年1月期間本院收治的74例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各37例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組常規行老年高血壓護理，包括血壓監測、用藥護理等，觀察組采用優質護理干預，具體如下。

1.2.1 個體化健康教育宣傳

患者入院后，根據患者病情、血壓控制情況、并發癥情況、家庭情況、性格特點等制定個體健康教育干預計劃。首先，告知患者及家屬高血壓發病機制、誘因/危險因素、治療措施、血壓控制重要性、并發癥情況等[1-2]，使患者正確認識高血壓及治療；其次，重點講解高血壓血壓控制對于并發癥預防的重要作用，使患者和家屬高度注意血壓監測與控制，按時服藥、正確用藥；最后，耐心引導患者和家屬說出治療中的疑惑或苦悶，糾正其錯誤認知。此外，向患者發放宣傳手冊，方便患者和家屬日常學習。

1.2.2 血壓監測和用藥指導

患者入院后，應密切監測血壓指標變化情況，按醫囑按時給藥，用藥后定時測量血壓，做好記錄，及時向醫生反饋，按需調整用藥方案。對于合并糖尿病、冠心病等疾病患者，應做好原發病治療和監測，積極預防心、腦血管并發癥。向患者簡單介紹其用藥情況，說明藥物治療作用和不良反應情況，提醒患者按醫囑要求按時、按量服用，督促家屬監督服藥情況，并向患者強調發現頭暈、外周水腫等不良反應，應立即通知醫護人員。

1.2.3 營養干預

根據患者血壓控制情況、基礎疾病、體重指數等指標，制定低鹽食譜，鼓勵患者多食用新鮮蔬菜水果、粗糧、豆類等，避免食用高糖、高油、高脂的食物，嚴格控制體重。此外，鼓勵患者禁煙禁酒，每天多次飲水，增加飲水量。指導患者三餐后適當體育鍛煉，養成良好生活習慣[3]。

1.3 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用x2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后血壓指標比較

觀察組干預前收縮壓、舒張壓與對照組比較，無顯著差異P＞0.05，無統計學意義。干預后，觀察組收縮壓、舒張壓指標水平顯著低于對照組，組間差異P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

干預前，兩組各項生活質量評分比較，無顯著差P＞0.05，無統計學意義。干預后，觀察組認知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、總體生活質量評分均顯著高于對照組，組間差異P＞0.05，具有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者干預前后血壓指標比較（ ±s，mmHg）

表1 兩組患者干預前后血壓指標比較（ ±s，mmHg）

分組 n 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 37 154.26±11.28 129.01±10.24 118.24±8.52 85.24±11.23對照組 37 155.47±12.27 139.25±5.28 119.54±9.02 93.38±10.57 t-4.128 13.258 3.287 12.528 P -0.313 0.018 0.423 0.031

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s）

分組 認知功能 軀體功能 角色功能 情緒功能 社會功能 總體生活質量干預前 觀察組 51.58±15.14 61.34±13.58 54.25±12.14 61.58±13.25 62.37±12.58 59.58±10.69對照組 52.38±16.47 62.47±14.37 55.68±11.02 62.14±14.36 63.24±11.24 60.38±11.47 t 3.252 4.128 3.596 4.032 5.128 2.125 P 0.312 0.289 0.311 0.374 0.416 0.132干預后 觀察組 82.56±12.15 89.47±5.38 81.24±11.38 83.45±10.04 85.24±8.26 86.31±4.35對照組 71.24±10.36 68.14±7.58 71.34±5.28 70.39±13.05 72.24±12.31 76.24±10.38 t 12.374 15.014 13.274 14.203 16.285 13.285 P 0.022 0.008 0.013 0.010 0.009 0.013

3 討 論

目前，關于老年高血壓的臨床研究主要集中于血壓控制、臨床護理等方面，對于老年患者生活質量問題關注較少，但是老年高血壓的生活質量問題卻是一個棘手的“社會—醫學”問題，因而有必要關注老年高血壓的生活質量問題。優質護理是一種人性化、科學化的新型護理模式，其充分體現了患者為主體的護理主旨，為患者營造舒適的就醫環境，根據患者需求采取針對性護理措施，進一步提升了臨床護理質量。目前，優質護理已經廣泛應用于臨床護理中，在老年慢性病臨床護理中取得了較好的應用效果，有助于改善患者生活質量。

綜上所述，老年高血壓患者采用優質護理干預可顯著提高血壓控制水平和生活質量，該護理模式臨床應用價值較高。

[1] 張紅梅.護理干預對老年原發性高血壓患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2011,10(16):26-27.

[2] 任月俠.優質護理對老年高血壓患者生活質量的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報,2014,10(02):72-73.

[3] 邢姝霞.優質護理干預對老年原發性高血壓患者生活質量的影響[J].當代醫藥論叢,2014,9(10):73-74.