80例股骨骨折患者的術后護理分析

韓春麗

（太鋼總醫院骨三科，山西 太原 030003）

股骨骨折患者在臨床上具有較高的發病率，其致病因素多為暴力因素，且患者多數伴隨有筋膜損傷以及周圍肌肉損傷等情況，對患者的身體健康產生嚴重的影響[1]。目前，臨床上對于股骨骨折患者的治療首選方案為外科手術治療，臨床效果顯著。但患者術后需臥床休養促進恢復，但在此期間，患者極易產生較多的并發癥影響術后康復[2]。因此，對股骨骨折患者術后進行有效的護理干預是提高臨床療效的關鍵。本研究選取2016年05月～2017年05月我院收治的股骨骨折患者80例為研究對象，分別給予常規護理和綜合性護理，結果綜合護理組并發癥發生率、護理滿意度均優于要常規護理。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2017年05月我院收治的股骨骨折患者80例為研究對象，所有患者均經過臨床診斷確診，且均自愿參與本次研究，本文經過我院倫理委員會批準。將其隨機雙盲法分成護理組40例與對照組40例，其中護理組男性患者23例，女性患者17例；年齡19～77歲，平均為（49.38±6.32）歲；其中21例為右側骨折，16例為左側骨折，3例為雙側骨折；其中20例患者為交通事故傷，高空墜跌11例，7例為重物打擊傷，其他2例。對照組中男性患者24例，女性患者16例；患者年齡21～76歲，平均為（48.78±7.06）歲；其中23例為右側骨折，13例為左側骨折，4例為雙側骨折；其中19例患者為交通事故傷，高空墜跌13例，7例為重物打擊傷，其他1例。兩組患者上述資料經統計學比較無顯著性差異（P＞0.05）。所得結果有意義。

1.2 方法

所有患者均采用外科手術治療，術后對照組患者采用臨床常規護理，護理組患者采用綜合性護理干預，具體內容為：體位護理，術后去枕平臥6 h，并將患者頭部偏向一側預防窒息，抬高患肢30°，且維持外展中立位，患者休息是采取平臥位，必要時在兩腿中間放枕頭，避免兩腿內收，密切觀察患者的生命體征變化，并記錄患者術后1 d內水量出入，一旦發生異常及時聯系醫生。切口護理，術后定期對患者的切口進行觀察，并及時更換藥物，保證切口部位清潔干燥，一旦出現滲血、紅腫或滲液等情況及時聯系醫生，并遵照醫囑進行針對性的處理。同時監測患者下肢血運情況，包括患者皮膚的溫度、色澤以及血流充盈時間等，若患者的血運較差則遵照醫囑給予改善微循環的藥物。排痰護理，鼓勵患者排痰，必要時幫助患者叩背、翻身等促進患者排痰，進而預防肺部感染等并發癥發生。褥瘡護理，定期對患者進行翻身，并給予透明敷貼或者氣墊床等物品，預防患者褥瘡或壓瘡等發生，對于局部紅腫患者，給予適當按摩，保證皮膚的清潔干燥，定期更換床單被褥。康復訓練護理，當患者病情穩定后，叮囑患者盡早開始康復訓練，由被動運動逐漸過渡到主動運動。在康復訓練的過程中需保證骨折無錯位，并由專業的護理人員在旁陪同，一旦發生異常及時停止并通知醫師進行處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后并發癥發生率和患者對護理滿意度情況。滿意度調查采用我院自制調查問卷進行評定，滿分為100分，評分越高表示滿意度越高。評分≥90分表示非常滿意，評分70～89分表示滿意，評分60～69分表示一般，評分＜60分表示不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件分析，定量數據以（±s）表示，符合正態分布的數據采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況

護理組患者術后并發癥發生率為7.5%（3/40），顯著低于對照組的27.5%（11/40），兩組相比差異具有統計學意義（x2=5.54，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理組患者護理滿意度為97.5%，顯著高于對照組的82.5%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

股骨骨折在臨床上具有較高的發病率，且以老年患者居多。患者若不及時復位，容易發生膝關節功能障礙等并發癥，影響生存質量[3]。因此，及時給予股骨骨折患者有效治療，確保手術預后，對保障和提升患者術后生活質量十分關鍵。手術療法是治療股骨骨折最基本的手段，患者經過手術復位固定后，其局部生理結果一般能得到有效恢復，但手術治療對患者的損傷較大，另外由于患者自身因素和手術等導致患者的肢體運動功能障礙，需臥床進行修養，在此期間患者極易發生較多的并發癥對預后效果產生影響。因此，對于股骨骨折患者實施術后護理干預是確保手術效果的必要條件。綜合護理干預是在常規護理干預的前提上對患者進行全面的綜合護理，主要包括對患者術后體位的護理，并發癥護理以及康復功能訓練等。根據患者的具體情況對患者的體位進行護理，避免患者術后窒息等情況的發生；同時根據患者可能出現的并發癥情況進行有效的干預，減少并發癥的發生[4]。當患者的情況穩定后給予康復功能訓練，進而促進患者術后膝關節功能的恢復，以達到提高患者生活質量的效果。通過綜合性護理干預可以有效的提高患者與醫護人員之間的交流，有助于及時的發現問題并解決問題，對患者術后康復意義重大。

本次研究通過對我院收治的80例股骨骨折患者進行研究，分析探討綜合護理干預方式對患者的臨床療效。結果顯示，采用術后綜合護理干預后，護理組患者術后并發癥發生率7.5%，明顯低于對照組的27.5%（P＜0.05）；護理組護理滿意97.5%，顯著高于對照組的82.5%，對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對股骨骨折患者實施術后綜合護理可以有效的減少并發癥的發生，提高患者膝關節功能和臨床療效，同時有助于提高患者對護理的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 蔡囡麗,王秀麗,倪亞琴.循證護理在促進股骨骨折患者術后康復中的效果研究[J].中華全科醫學.2015,13(6):1022-1023,1029.

[2] 焦 靜.懸吊皮膚牽引治療小兒股骨骨折過程中小腿和足踝部壓瘡及潰瘍的護理[J].當代護士(中旬刊).2016,23(3):103-105.

[3] 李溪晶,陳 雪,史媛媛,等.無痛管理臨床路徑在老年股骨骨折患者圍術期護理中的應用[J].中華現代護理雜志.2016,22(26):3807-3810.

[4] 戴惠琴,伍毅瑩.老年股骨骨折患者并發癥護理中應用預見性護理的效果分析[J].哈爾濱醫藥.2016,36(1):94-96.