藥物流產后肌注縮宮素與陰道流血比較分析

李 想

（德州市陵城區安德街道辦事處社區衛生服務中心，山東 德州 253500）

本研究通過在胚胎完全排除之后，立即為患者肌注縮宮素，通過觀察和對比，此項技術能夠有效降低陰道流血量，縮短陰道流血時間，先將研究成果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年10月～2016年10月收治的100例孕婦為觀察對象，對象的納入標準為：根據月經規則，在停經49 d之內，年齡到達18～40歲，通過婦科檢查、尿HCG的測定及B超檢測表示正常宮內早孕，胚囊≤2.5 cm，排除婦科器質性病變，沒有使用縮宮素、米索前列醇及米非司酮藥物的禁忌癥。隨機將患者分為兩組，分別為對照組及觀察組，每組各50例患者，患者年齡為20～35歲，40例初孕婦，60例具有分娩史孕婦。為所有患者進行相關知識的宣傳教育，觀察兩組患者的陰道流血量及流血時間，并且進行對比。

1.2 方法

患者在用藥的第一天25 mg口服米非司酮（北京紫竹藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20010633），3次/d，第二天和第一天一樣，第三天早晨空腹服用600 μg米索前列醇（北京紫竹藥業有限公司，批準文號：國家準字H20000668），之后使患者留院觀察。

為觀察組患者在胚胎排除之后半個小時內肌注10 U縮宮素；為對照組根據國家計生委衛生部聯合下發藥物流產技術相關規定進行觀察及隨訪[1]。

在第一周回訪的時候，記錄患者的陰道出血量及出血的天數，出血量包括大于月經量，近似月經量、小于月經量及無出血，并且為患者進行衛生保健指導，并且為患者免費進行尿HCG定性檢測；在第六周回訪的時候記錄患者的轉經情況，并且為患者進行避孕指導。在觀察過程中要保證患者的安全，如果對照組患者出現大量出血，或者雖然出血量不多，但是已經超過兩周，就要進行相應的措施。這個時候已經超過兩周，清宮和其他治療對本文的分析沒有影響。

1.3 流產效果

胚囊完全排除，并且自然轉經，不需要進行清宮手術，表示完全流產；B超表示宮內具有殘留，需要為患者進行清宮手術，將脫膜組織刮出，表示不完全流產[2]。

1.4 統計學分析

本文中的所有數據均使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析及處理，使用±s表示計量資料，使用百分比%表示計數資料，通過x2進行檢驗，P＜0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的陰道流血統計結果（見表1）

2.2 兩組患者的陰道流血時間（見表2）

2.3 兩組患者的陰道流血量（見表3）

表1 兩組患者的陰道流血統計結果 [n（%）]

表2 兩組患者的陰道流血時間對比（n，%）

表3 兩組患者的陰道流血量對比（n，%）

3 討 論

縮宮素的主要目的就是促進子宮的收縮，以此關閉血竇，促進宮腔中殘留物及蛻膜組織的排出，對于子宮修復有著重要的作用，能夠縮短藥物流產后陰道出血時間，減少陰道出血量。從而清除妊娠產物，促進子宮的修復，提高止血的速度，降低患者出現生殖系統感染、貧血及其他并發癥的發生機率，避免了月經紊亂的出現機率，對藥物流產后的避孕實施具有重要的意義。

在本文研究過程中，通過觀察組與對照組的對比，觀察組患者的出血時間有明顯的縮短，并且出血量也有明顯的減少，以此表示藥物流產后肌注縮宮素能夠減少陰道出血量，縮短陰道出血時間，對患者的康復具有重要的作用，值得臨床應用推廣。

[1] 王桂環.藥物流產后肌注縮宮素的臨床效果觀察[J].包頭醫學院學報,2015,31(9):49-50.

[2] 陳發弟.新生化顆粒配伍縮宮素預防藥物流產后陰道出血效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2014(1):34-35.