不同微生物檢驗方法用于婦科炎癥感染檢驗效果對比研究

葉志敏

（龍川縣佗城鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科，廣東 河源 517300）

人體的生殖道由于受到外界因素以及自身因素的影響，導(dǎo)致生殖道的微生物會過度生長，影響體內(nèi)菌群的平衡性，造成生殖器瘙癢、尿急以及異味等并發(fā)癥。臨床資料顯示，約有61%的女性患有生殖道感染癥狀[1]。因此，對患者行婦科檢查具有重要的意義。凝集法、鏡檢法、培養(yǎng)法以及胺試驗法是婦科炎癥感染的重要檢驗方法，但是對于其臨床檢驗效果的對比研究相對較少。因此，本文結(jié)合本院收治的72例婦科炎癥感染患者，探究不同微生物檢驗方法的檢驗效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年1月～12月本院收治的72例婦科炎癥感染患者作為研究對象，患者年齡22～51歲，平均年齡（33.6±2.4）歲，患者主要臨床表現(xiàn)為白帶異常以及陰部瘙癢。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過臨床診斷確診為婦科炎癥感染；（2）患者在2周內(nèi)未使用抗生素治療；（3）患者在48 h內(nèi)未進(jìn)行性生活；（4）患者同意本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有器質(zhì)性疾病患者；（2）伴有惡性腫瘤患者。

1.2 研究方法

收集患者陰道側(cè)壁1/3處的分泌物，分別采用以下四種方式進(jìn)行檢測。

（1）培養(yǎng)法：取患者陰道分泌物，在沙寶羅培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，保證35℃恒溫，如果培養(yǎng)物在7 d內(nèi)未生長真菌，則判定為無真菌。

（2）凝集法：將樣本深入試管底部，在試管內(nèi)裝有軟瓊脂，置于-40℃冰箱保存，在24 h內(nèi)完成接種，陽性則肉眼可見紫色顆粒，否則為陰性。

（3）胺試驗：伴有細(xì)菌性陰道疾病的患者，其白帶會出現(xiàn)魚腥味，其主要是由于白帶中存在胺，通過氫氧化鉀檢測，可以確定陰道細(xì)菌的陽性率。

（4）鏡檢法：將陰道采集的分泌物制作成為涂片，之后加入10%的氫氧化鉀溶液2滴，在顯微鏡下進(jìn)行檢驗，如果尋找到真菌菌絲或者孢子，則判定為陽性。對比不同檢驗方法的陽性檢出率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察四種方法的對陰道分泌物的細(xì)菌陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行檢測，計數(shù)資料采用n（%）表示，檢驗用x2，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

本次研究中，培養(yǎng)法、凝集法、胺試驗以及鏡檢法對婦科炎癥感染的檢出率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1數(shù)據(jù)。

表1 不同檢測方法的陽性檢出率對比表 [n（%）]

3 討 論

婦科炎癥是由于受到某種條件的影響，導(dǎo)致患者體內(nèi)的致病菌過量滋生，繼而引發(fā)患者出現(xiàn)陰道感染[2]。如患者誘發(fā)念珠菌感染，在患者性生活后，配偶容易出現(xiàn)龜頭炎，同樣容易誘發(fā)糖尿病。近年來，患者疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，為了針對性的治療疾病，對患者采用有效的檢驗方式具有重要的價值[3]。在對患者婦科炎癥感染的臨床檢驗中，培養(yǎng)法、凝集法、胺試驗以及鏡檢法是主要的檢驗手段，在各大醫(yī)院中均有應(yīng)用，然而對其臨床效果的對比研究相對較少，因此，結(jié)合患者以及醫(yī)院的實際情況，探究不同檢驗方法對患者婦科炎癥感染的臨床效果具有重要的意義。

本次研究中，培養(yǎng)法、凝集法、胺試驗以及鏡檢法對婦科炎癥感染的檢出率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。其中，培養(yǎng)法的檢出率為83.33%，凝集法的檢出率為84.72%，胺試驗檢出率為75.00%，鏡檢法的檢出率為90.28%。培養(yǎng)法在對患者的臨床檢驗中，屬于常用的檢驗方法之一，該方法主要是采用念珠菌顯色培養(yǎng)基，在培養(yǎng)基的作用下，可以生成奶油圓形的菌落，之后經(jīng)過革蘭染色處理，可以明顯的發(fā)現(xiàn)孢子或者假菌絲，同時在分析儀的作用下，可以精確的顯示結(jié)果。另外，在培養(yǎng)過程中，通過藥敏試驗，可以為患者婦科炎癥感染的診斷提供更為準(zhǔn)確的依據(jù)。但是在該方法的應(yīng)用過程中，檢驗時間達(dá)到7 d左右，不利于對患者的早期診斷治療，容易耽誤患者的病情，因而需要應(yīng)用于患者診斷不明確或者疾病相對較輕的患者。凝集法主要是利用念珠菌酵母細(xì)胞抗原特性，通過檢測抗體的方式來確定念珠菌的分布狀況，在細(xì)菌的含量達(dá)到109/ml的情況下，會產(chǎn)生明確的凝集反應(yīng)，通過肉眼即可觀測到菌落的形成，可以準(zhǔn)確迅速的判斷患者的病情，對于患者的早期診斷而言，具有較高的診斷價值。同時在本次研究中，該研究方式與培養(yǎng)法的診斷準(zhǔn)確率基本相同。胺試驗是對患者陰道分泌物白帶的胺檢驗，可以判斷患者的細(xì)菌性陰道疾病，在對患者的臨床診斷中，通過氫氧化鉀檢測，可以確診陰道細(xì)菌性疾病，其通?？梢杂糜跈z測白帶魚腥味的婦女。但是在檢查過程中，需要在患者月經(jīng)干凈后的3～7 d，且要禁止患者性生活3 d。本次研究中，該方法的檢出率為75%，與其他方式對比并無明顯差異，但是在數(shù)值上低于其他檢驗方式。鏡檢法主要是檢驗?zāi)蛞菏欠裾５姆椒?，隨著醫(yī)學(xué)檢驗的不斷發(fā)展，該方法的應(yīng)用呈現(xiàn)不斷加強的趨勢，鏡檢法主要是將患者的取樣制作成切片，在顯微鏡的作用下來進(jìn)行觀察，具有較高的準(zhǔn)確率。本次研究發(fā)現(xiàn)，該方法的檢出率達(dá)到90.28%，略高于其他檢驗方式，但是總體并無統(tǒng)計學(xué)差異。由此可見，四種檢測方式對于患者的臨床診斷均具有較好的效果。臨床研究顯示，凝集法的檢驗效果高于培養(yǎng)法[4]。其與本次研究結(jié)果存在差異，可能是由于患者感染形成菌落的濃度存在明顯的差異，同時醫(yī)院之間的設(shè)備存在檢測差異，導(dǎo)致檢測結(jié)果可能存在一定的偏差。還有研究結(jié)果顯示，培養(yǎng)法、鏡檢法以及凝集法是主要的檢測方式，三種方式的檢測準(zhǔn)確率相當(dāng)，不具有統(tǒng)計學(xué)差異，與本文的研究結(jié)果相符[5]。

總之，培養(yǎng)法、凝集法、胺試驗以及鏡檢法對婦科炎癥感染均具有較高的檢出率，符合臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)，值得在臨床檢驗中進(jìn)行應(yīng)用和推廣，因此，在對患者的治療中，可以根據(jù)患者的實際情況以及醫(yī)院的條件來進(jìn)行合理的選擇。

[1] 郭 晶.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):90-91.

[2] 邢曉丹,馬 玥,劉 爽.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果與臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(14):147-148.

[3] 黃 敏,舒 劉.探究微生物檢驗方法應(yīng)用于婦科炎癥感染中的臨床效果[J].生物技術(shù)世界,2016,(02):101-102.

[4] 賀映富.探討婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果與臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(33):63-64.

[5] 孔祥敏.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(03):55-56.