分析紅霉素與阿奇霉素在小兒肺炎支原體肺炎治療中的臨床效果

文 勝

（廣西玉林市玉州區(qū)人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

肺炎支原體肺炎為臨床常見的一種呼吸道疾病，其臨床表現(xiàn)為頭暈、發(fā)熱、咽喉痛以及咳痰等。于年齡較小的患兒而言，如若不及時采取措施進行治療，容易對人體內(nèi)的肝臟等器官造成損害，嚴(yán)重時會影響患兒的生長與發(fā)育，甚至危及其生命安全[1]。臨床上，主要通過抗感染藥物對肺炎支原體肺炎進行治療，如紅霉素等，但該藥物的見效時間長，且不良反應(yīng)發(fā)生較多，從而降低了治療的整體效果。為尋找更安全高效的治療藥物，本文就紅霉素與阿奇霉素在小兒肺炎支原體肺炎治療中的臨床效果進行分析，現(xiàn)作以下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次研究的86例肺炎支原體肺炎患兒均為于本院進行治療的病人，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各43例。其中，對照組男女比例為23:20，平均年齡（4.81±1.22）歲，急性與慢性分別為31例、12例；觀察組男女比例為24:19，平均年齡（4.57±1.27）歲，急性與慢性分別為35例、8例。將兩組的臨床資料進行對比，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，組間存在可比性。

1.2 治療方案

進行治療前，給予患兒化痰、退燒、止咳以及濕化起到等常規(guī)治療。隨后，給予對照組患兒紅霉素（生產(chǎn)商：湖南科倫制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43020028）進行治療，靜脈滴注，每日1次，每次25 mg；觀察組則采用阿奇霉素（生產(chǎn)商：江蘇吳中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020342）進行治療，靜脈滴注，每日1次，每次10 mg。以7 d為1療程，兩組患兒均治療1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、退熱時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計處理方法

本研究中，患兒的平均年齡以及各項指標(biāo)等計量資料以（±s）表示，進行t檢驗；患兒的性別比例、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料以率（%）表示，進行卡方x2檢驗。當(dāng)數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果為P＜0.05時，則表明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的各項指標(biāo)

用藥治療后，觀察組的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間以及退熱時間明顯比對照組優(yōu)，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 比較兩組患兒的各項指標(biāo)（±s，d）

表1 比較兩組患兒的各項指標(biāo)（±s，d）

組別 n 咳嗽消失時間 肺部啰音消失時間 退熱時間觀察組 43 6.25±1.54 7.33±1.24 4.38±1.40對照組 43 8.48±1.57 9.51±1.27 6.01±1.72 t - 2.77 3.36 2.19 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

用藥進行治療后，觀察組患兒中，有3例發(fā)生了其它不良反應(yīng)，其中，胃腸道反應(yīng)與皮疹分別為2例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%；對照組患兒中，有12例發(fā)生了其它不良反應(yīng)，其中，胃腸道反應(yīng)、皮疹、注射部位疼痛分別為5例、3例、4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.91%.將兩組進行對比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組優(yōu)（P＜0.05，x2=6.54）

3 討 論

肺炎支原體肺炎為小兒常見病，其發(fā)病原因為肺炎支原體發(fā)生感染，從而引發(fā)的炎癥反應(yīng)。該疾病在兒童與青少年群體中有較高的發(fā)病率，由于患兒身體尚未完全發(fā)育，抵抗力與免疫力不如成年人，患病之后容易導(dǎo)致身體的功能器官受到損害，嚴(yán)重時甚至?xí){患兒健康與生命安全[2]。因此，患兒發(fā)病后，采取及時有效的措施進行治療顯得尤為必要。

由于肺炎支原體中含有豐富的蛋白質(zhì)，由此，在臨床治療過程中，應(yīng)選擇能對微生物體內(nèi)蛋白質(zhì)合成進行抑制的藥物進行治療，而紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，其對人體內(nèi)微生物生長與繁殖能起到良好的抑制與消滅作用[3]。同時，紅霉素的半衰周期相對較短，當(dāng)其進入患兒體內(nèi)后，能迅速參與到人體的血液循環(huán)系統(tǒng)中，從而有效發(fā)揮藥物的效用。但由于紅霉素本身容易引起人體消化道發(fā)生不良反應(yīng)，將其用于治療肺炎支原體肺炎，容易導(dǎo)致患兒發(fā)生其它不良反應(yīng)，從而降低了藥物的臨床療效[4]。阿奇霉素同樣為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，該藥物不僅具有較強的組織性與滲透性，還對支原體具有較強的抗菌性。相較于紅霉素，阿奇霉素的半衰周期相對較長，從而增強了其藥物的療效，并加速了患兒恢復(fù)的速度。除此之外，在人體新陳代謝的過程中，阿奇霉素?zé)o需色素P450的參與，從而減輕該藥物對人體消化道以及肝臟等器官的損害，具有較高的用藥安全性[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、退熱時間比對照組優(yōu)（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組優(yōu)，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，于肺炎支原體肺炎患兒而言，采用阿奇霉素進行治療，不僅能有效改善患兒各項指標(biāo)，還提高患兒的耐受性，從而有效縮短患兒恢復(fù)的時間。

[1] 謝 輝.阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(08):1151-1152.

[2] 余 強,袁浩宇.小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎43例[J].中國藥業(yè),2016,25(04):121-122.

[3] 危松青,曾 津,李蘭英,等.不同阿奇霉素靜脈滴注時間對小兒肺炎支原體肺炎治療效果及患兒依從性的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2016,38(11):1541-1543.

[4] 賽 琴,尹艷艷.小兒肺炎支原體肺外感染特點與支原體肺炎的中醫(yī)藥治療[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,10(16):78-79.

[5] 李瑾堯.對比分析注射用阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺支原體肺炎的臨床療效[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(08):38-39.