孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘臨床療效觀察

黃民汝

（新疆阿拉爾市七團醫院，新疆 阿克蘇 843016）

支氣管哮喘作為氣道中的一項慢性炎癥性疾病，臨床癥狀表現為患者的可逆性氣流受限，隨著患者病情的逐漸加重，會形成氣道重構，患者表現出發作性喘息、氣急及胸悶等臨床癥狀。如果支氣管患者未得到及時有效的治療，會因為氣道重構而出現慢性阻塞性肺疾病，影響著患者的身體健康，給日后的工作和生活都會造成嚴重的影響。為了提升支氣管哮喘病的臨床治療效果，本文將本院收治的42例支氣管哮喘患者作為主要的研究對象，對孟魯司特鈉聯合布地奈德藥物在支氣管哮喘中的臨床治療效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年3月收治的支氣管哮喘患者42例，按照入院的順序，分成對照組和觀察組，各21例。對照組男10例，女11例，年齡25～69歲，平均（45.6±3.2）歲，病程2～6年，平均（3.3±1.2）年。觀察組男12例，女9例，年齡23～72歲，平均（49.6±3.5）歲，病程3～7年，平均（3.6±1.5）年。兩組患者在性別、年齡及病程上比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對所有患者均進行吸氧、抗感染及化痰治療。通過氨溴索及氨茶堿平喘進行化痰，為了提升患者抗感染能力，采用抗生素治療方法。對所有患者使用布地奈德鼻噴霧劑進行霧化吸入治療，噴霧劑的劑量為800 μg，每天1次吸入治療，當霧化吸入工作完成后，護理人員指導患者使用清水進行漱口。觀察組在對照組治療方法基礎上，增加孟魯司特鈉咀嚼片，采用口服治療方法，每日1次，每次劑量為10 mg，要求患者連續治療8周，以8周為一個療程[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者憋氣時間、一秒率、肺活量、用力肺活量等肺功能指標。觀察兩組患者臨床治療療效。

1.4 療效判定

治療療效判定標準：痊愈：患者哮喘癥狀消失；顯效：患者哮喘程度明顯較輕，呼氣流量的晝夜波動率＜20%，一秒鐘用力呼氣容積的預計值在60%～79%；有效：患者哮喘程度有所減輕，但仍需要使用支氣管擴張劑，一秒鐘用力呼氣容積幅度為15%～24%。無效：患者哮喘程度未明顯改善，最大呼氣流量與一秒鐘用力呼氣容積與治療前無任何改變?？傆行?（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）或百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者肺功能指標對比

觀察組患者憋氣時間、一秒率、肺活量、用力肺活量肺功能指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床治療療效對比

觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者肺功能指標對比（±s）

表1 兩組患者肺功能指標對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝21） 憋氣時間（s） 一秒率（%） 肺活量（L） 用力肺活量（L）觀察組 25.2±4.90* 70.56±7.36* 2.16±0.52* 1.54±0.45*對照組 12.88±3.20 43.62±5.36 1.56±0.45 1.22±0.15

表2 兩組患者臨床治療療效對比 [n（%）]

2.3 兩組不良反應發生情況

對照組有3例患者出現手指顫動，2例患者出現心慌等不良反應，不良反應發生概率為23.81%（5/21）。觀察組有1例患者出現心慌，不良反應發生概率為4.76%（1/21）。觀察組患者不良反應發生概率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘是一種以氣道高反應為特征的慢性呼吸系統疾病，病程時間較長，發病原因不明確、病情復雜難以治愈，并且還會引發嚴重的氣道變態反應、反應性增高及慢性炎癥等有直接關系，慢性炎癥的產生會直接導致氣道出現高反應現象，主要發作在夜間或凌晨，患者經自行或治療來緩解。通過對病因進行調查，可知支氣管哮喘是一種明顯的家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，發病原因受遺傳因素及環境因素影響較大。現階段，最有效的治療方法為β2受體激動藥、吸入性糖皮質激素、白三烯調節藥、茶堿等。布地奈德是第二代腎上腺皮質激素，醫學研究表明，將其應用到支氣管哮喘疾病治療中，對機體免疫反應起到了較強的抑制性作用，降低了過敏介質的釋放，在抗炎癥上取得了良好的應用效果，降低了氣道的高反應，確保了皮內細胞的穩定性。從長期療效上看，會出現一系列并發癥，增加了患者骨質疏松、糖尿病及消化道反應疾病的發病概率。傳統治療方法較為單一，無法取得良好的疾病治療效果，會導致病情延誤，增加了治療的難度。孟魯司特鈉咀嚼片屬于白三烯受體拮抗劑，將其與布地奈德同時使用，對減少患者支氣管黏膜腺體的分泌、改善氣道痙攣、控制氣促具有重要作用[2]。

本文研究結果顯示，觀察組患者憋氣時間、一秒率、肺活量、用力肺活量等肺功能指標均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率為95.24%，對照組為71.43%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組有3例患者出現手指顫動，2例患者出現心慌等不良反應，不良反應發生概率為23.81%（5/21）。觀察組有1例患者出現心慌，不良反應發生概率為4.76%（1/21）。觀察組患者不良反應發生概率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）[3]。

綜上所述，將孟魯司特鈉聯合布地奈德治療方法應用于支氣管哮喘治療中，展現出了兩種治療方法的互補性作用，通過應用孟魯司特鈉減少了黏膜毛細血管的滲透性作用，化解了氣道的痙攣現象，抑制了氣道炎癥的產生，改善了肺功能效果，優化了患者的肺功能指標，提升了臨床療效，降低了不良反應的發生概率。

[1] 董 芳,楊欽清,柯 穎,馬瑞斌,廖 娟,楊照玉.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國現代醫生,2017,55(16):36-38.

[2] 張彥紅.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2017,55(14):79-81.

[3] 胡 志.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效[J].黑龍江醫藥,2017,30(02):327-328.