探究腹腔鏡用于卵巢子宮內膜異位囊腫治療的療效

武 艷

（遼寧省鐵嶺縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

卵巢子宮內膜異位囊腫是多發且常見的婦科疾病，慢性盆腔疼痛、月經異常、不孕、痛經等為主要癥狀，同時盆腔組織可能廣泛粘連，進而對患者日常生活質量造成極大影響[1]。現對本次研究的62例卵巢子宮內膜異位囊腫患者經腹腔鏡治療與開腹治療的臨床效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：本次分析的62例樣本數據均選自2自2016年11月至2017年11月期間收治的卵巢子宮內膜異位囊腫患者，以隨機數字表法對患者進行分組，每組包括32例患者，參照組患者中最大年齡58歲，最小年齡20歲，中位年齡為（38.56±4.11）歲；實驗組患者中最大年齡59歲，最小年齡21歲，中位年齡為（37.84±3.988）歲。統計學軟件分析卵巢子宮內膜異位囊腫患者基礎資料差異不顯著且P＞0.05，統計學無意義。

1.2 方法：參照組患者予以開腹常規手術治療，麻醉之后將患者囊壁后卵巢組織剔除。實驗組患者予以腹腔鏡剝除術，予以全身誘導麻醉，在肚臍上緣行一切口，穿入氣腹針，建設人工氣腹，保持腔內壓力，同時于患者臍下行切口，插入腹腔鏡鏡頭，觀察盆腔粘連以及囊腫大小的情況，對囊腫區域進行定位，予以精細腹腔鏡操作，將囊腫剝離，剝離中滿足嫻熟、輕柔的原則，防止損傷大血管導致止血困難以及術野模糊，剝離中合理應用電凝止血。穿刺囊腫血管區域，抽出患者體內巧克力樣液體，完成之后利用生理鹽水進行沖洗，隨后將腹腔氣體排空，縫合手術切口。兩組患者術后均予以預防性抗生素。

1.3 觀察指標：患者經對癥治療之后疼痛癥狀均消失，且停藥后3個月內不復發判定為顯效；患者經對癥治療之后疼痛癥狀基本消失，且停藥后患者偶然出現疼痛判定為有效；患者經對癥治療之后癥狀變化不顯著，疼痛明顯判定為無效。對兩組患者術中出血量、手術時間、住院時間、術后下床時間進行觀察。

1.4 統計學方法：本次選擇用SPSS19.0統計學軟件處理收治的62例卵巢子宮內膜異位囊腫患者所有數據，以率（%）的形式表示兩組卵巢子宮內膜異位囊腫患者臨床治療總有效率，采取卡方檢驗，以（均數±標準差）形式表示兩組卵巢子宮內膜異位囊腫患者術中出血量、手術時間、住院時間、術后下床時間，采取t檢驗，當P＜0.05，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比實驗組與參照組患者臨床治療總有效率：實驗組顯效20例，有效10例，無效1例，對照組顯效11例，有效12例，無效8例，參照組卵巢子宮內膜異位囊腫患者臨床治療總有效率74.19%顯著低于實驗組臨床治療總有效率96.77%，P＜0.05且差異顯著，統計學意義存在（χ2=6.3690，P=0.0116）。

2.2 對比實驗組與參照組患者各項指標：實驗組術中出血量（62.35±5.21）mL，手術時間（63.24±5.21）min，住院時間（5.11±0.32）d，術后下床時間（3.68±0.24）d；參照組術中出血量（172.54±6.34）mL，手術時間（85.69±5.54）min，住院時間（7.21±0.21）d，術后下床時間（5.01±0.38）d，參照組卵巢子宮內膜異位囊腫患者術中出血量、手術時間、住院時間、術后下床時間等指標對比實驗組差異顯著且P＜0.05，統計學存在分析意義（t=74.7631，16.4361，30.5478，16.4761，P＜0.05）。

3 討 論

子宮內膜異位囊腫是在卵巢上內膜組織發生異位，在組織學上這種異位內膜不但存在內膜腺體，也圍繞著內膜間質，且隨著環境月經周期的不斷變化，形成少量月經，在被附近組織包繞之后引發囊腫[2]。目前臨床研究中還沒有獲得該疾病的準確發病機制，有資料顯示該疾病可能與遺傳、環境等因素有關[3]。子宮內膜異位囊腫是育齡期婦女常見疾病，不孕、疼痛、盆腔包塊以及月經異常為主要表現[4]，現今手術治療是處理子宮內膜異位囊腫的基本措施，包括腹腔鏡下子宮內膜異位囊腫剝除術以及開腹子宮內膜異位囊腫剝除術。隨著近年來微創技術的發展，在婦科手術中腹腔鏡技術得到越來越廣泛的應用[5]。

筆者研究顯示，兩組患者在各項指標（術中出血量、手術時間、住院時間、術后下床時間、治療總有效率）方面均存在差異，統計學意義存在。證實：腹腔鏡下手術治療效果顯著優于開腹手術效果。

綜合以上結論，在卵巢子宮內膜異位囊腫治療中采取腹腔鏡下子宮內膜異位囊腫剝術效果更具優勢，可縮短手術與住院時間，降低術中出血量，提升治療效果。