干化學法與尿沉渣聯用于尿常規檢驗的效果探析

徐世生

（遼寧省莊河市第二人民醫院，遼寧 莊河 116000）

由于檢驗技術的不斷進步、檢驗設備的不斷更新，臨床尿常規檢驗中又出現了多種新方法，尿沉渣法和干化學法是其中應用較多的兩種方法，不過因為這兩種方法作用原理上有一定差異，所以在檢驗結果上也會有所不一致[1]。本研究就我院2017年1月至2017年8月接受尿常規檢驗的120例患者分別接受干化學法、尿沉渣法檢驗后的結果進行分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于2017年1月至2017年8月選取120例我院接受尿常規檢驗的患者參與本次研究，包括73例男患者，47例女患者，年齡平均為（39.28±10.36）歲（19～60歲）。

1.2 方法：干化學法的檢驗依據干化學法反應試紙、干化學法分析儀進行檢驗，所有操作嚴格依據儀器配套的操作說明書進行。尿沉渣法：選取10 mL完全混勻的尿液標本，置入有凸頭的專用離心管內，分析儀相對離心力的取值為400 g，離心處理時間控制在5 min。完成離心處理后將9.8 mL上層清液去除，收集剩余尿沉渣0.2 mL。完全混勻尿沉渣樣本后將其吸入流動計數池內，通過雙盲法計數25小格的細胞，依據單位體積標準統計數值。

1.3 觀察指標：記錄干化學法以及尿沉渣法分別完成尿常規檢驗后定量白細胞數值、定量紅細胞數值。陽性標準：定量白細胞檢出值超過10.0 μ/L，定量紅細胞檢出值超過7.0 μ/L；陰性標準：定量白細胞檢出值超過0～10.0 μ/L，定量紅細胞檢出值超過0～7.0 μ/L。

1.4 統計方法：SPSS22.0統計軟件解析研究數據，計數數據經[n（%）]形式表示，組間之比由表達，差異顯著表明（P＜0.05）。

2 結 果

單一應用干化學法進行尿常規檢驗，定量紅細胞陽性標本有20份，占16.67%；定量紅細胞陰性標本有100份，占83.33%。定量白細胞陽性標本有12份，占10%；定量白細胞陰性標本有108份，占90%。單一利用尿沉渣法進行尿常規檢驗，定量紅細胞陽性標本有5份，占4.17%；定量紅細胞陰性標本有115份，占95.83%。定量白細胞陽性標本有33份，占27.5%；定量白細胞陰性標本有87份，占72.5%。聯合應用干化學法、尿沉渣法進行尿常規檢驗，定量紅細胞陽性標本有33份，占27.5%；定量紅細胞陰性標本有87份，占72.5%。定量白細胞陽性標本有52份，占43.33%；定量白細胞陰性標本有68份，占56.67%。與單一干化學法相比，尿沉渣法定量紅細胞、定量白細胞陽性率均有明顯差異（P＜0.05）。與聯合檢驗相比，干化學法、尿沉渣法定量紅細胞、定量白細胞陽性率均有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

尿常規檢驗是實驗室中開展比較廣泛的一類檢測項目，主要目的是診斷以及鑒別泌尿系統疾病，進行疾病治療效果的評估以及預后的評估，診斷及治療導致血液生化成分變化的其他系統疾病，并且是臨床合理用藥的科學指導[2]。干化學分析法是臨床尿常規檢驗應用的主要方法，不過由于臨床檢驗技術的逐漸進步，逐漸有學者嘗試聯合應用不同檢驗方法進行尿常規檢驗[3]。尿沉渣法聯合干化學法聯合進行尿常規檢驗可以使定量白細胞、定量紅細胞的檢出率得到明顯提高，幫助尿常規檢驗準確性水平得到改善，臨床實踐應用中有明顯價值。

從本研究結果可以得知，單一應用尿沉渣法、干化學法實施尿常規檢驗時，對于紅細胞的測定結果存在差異性（P＜0.05）。針對干化學法，對于尿液紅細胞的檢驗，氧鐵血紅素是檢測主要顯性指標。有研究發現，因為氧鐵血紅素當中具過氧化物酶樣活性特征充足，所以通過其對過氧化物進行檢驗，可以通過分解形成足夠的新生態氧，這一成分會和鄰聯甲苯胺出現氧化反應，使得鄰聯甲苯胺變藍[4]。根據這一方法可以徹底體現出樣本當中的游離血紅蛋白數值、紅細胞定量結果。

從定量白細胞角度來看，本研究通過干化學法、尿沉渣法檢驗定量白細胞結果存在統計學差異（P＜0.05）。部分尿液樣本經干化學法檢驗結果顯示陰性，而通過尿沉渣法檢驗確定為陽性。證實通過干化學法對尿液中定量白細胞進行檢驗具有一定局限性，考慮是由于干化學法應用中必須使檢測試紙上帶吲哚酚酯物質和尿液樣本中粒細胞質酯酶成分相結合，依照試紙的顏色進行檢驗結果的判定，不過由于酯酶成分的影響，會使得檢驗結果存在一定偏差。另外本研究結果顯示。聯合兩種方法檢驗，定量白細胞、定量紅細胞的檢出率均明顯高于單一方法（P＜0.05）。

綜上所述，干化學法與尿沉渣聯用于尿常規檢驗可以提升檢驗準確性，減少漏診和誤診，值得推廣。