不同口腔修復材料生物相容性及3種材料充填恒磨牙鄰面齲的臨床驗證

史 典

（遼寧省鐵嶺市預防控制中心，遼寧 鐵嶺 112000）

牙齒在修復過程中修復材料是口腔醫學的一個重要的組成部分，現如今因為科技在不斷進步，很多口腔修復材料也在不斷的產生，是否每一種的牙齒修復材料都能夠適用于人的口腔修復呢，那么這也是本研究所需要探討的問題[1]。本研究結果取得滿意成效，現將這研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究組選取2001年～2016年的相關文章均是關于口腔修復材料的，共納入本研究3篇完整性較好的文章作為研究對象。本研究排除了有重復研究或者是Meta分析類的文章。本研究選擇臨床上使用較多的金屬和合金修復材料、陶瓷以及烤瓷修復材料、納米材料作為主要的對比對象，并對其進行重點的分析和比較。

1.2 入選標準：①不同材料在口腔修復當中的應用；②不同修復材料相容性的分析；③動物實驗和臨床應用[2]。

1.3 排除標準：①和此文目的無關的文獻；②較為陳舊的文獻；③重復研究的文獻[3]。

2 結 果

2.1 三組修復材料的特點分析：金屬和合金材料在當前應用的比較廣泛，而且這種材料價格低廉，機械性能較好，主導性較強，而關于牙科金屬和合金材料的腐蝕性、致敏性細胞毒性等方面的研究依然存在著一些問題。

而從陶瓷和烤瓷修復材料的角度來看，這些材料具有較好的透明度，而且耐磨性較好，生物和相容性都較高，但是這種材料具有較大的脆性，容易出現折裂。

納米羥基磷灰石是一種無細胞毒性，能夠合適人體細胞膜表層多糖，可以和蛋白質、氫鍵進行較好的結合，它的生物相容性較高，但是力學性能相對較差。

2.2 對于3種鄰面齲修補材料的臨床驗證

2.2.1 臨床材料：在本研究材料中，2001年～2016年所收治的恒磨牙鄰面齲患者涉及到282例，其中男性146例，女性136例，患者的最大年齡為64歲，最小年齡為18歲，患者的平均年齡為（44.6±11.4）歲。文獻中病例的納入標準主要是：①恒磨牙鄰面齲損壞；沒有牙髓炎的癥狀和根管尖周炎癥狀；患者的牙合面沒有齲壞。

2.2.2 填充方法：282例患者分為3組，一組患者94例，共涉及到113顆患牙，填充玻璃離子水門汀進行修復，二組患者94例，共計涉及到112顆患牙，填充銀汞膠囊，三組患者94例，共涉及到112顆患牙，填充光固化復合樹脂。

2.2.3 評價標準：如果填充體沒有脫落情況，也沒有松動情況，而且其形態完整，沒有明顯的磨損，能夠和缺損區域緊密的合在一起，沒有縫隙和染色情況，患牙也沒有出現折裂，臨面牙齦沒有填充刺激導致的牙齦炎情況，這表示填充成功。如果上述情況存在了其中的一種或者幾種都將視為填充失敗[4]。

2.2.4 填充結果：1年以后對所有患者進行復查，一組的113顆患牙有效成功填充了104顆，填充失敗9顆，成功率為92.04%，二組的112顆患牙成功填充了106顆，失敗了6顆，成功率為94.64%，三組的112顆患牙成功填充了110顆，失敗了2顆，成功率為98.21%。

3 討 論

最近這些年修復材料和修復技術都在不斷的發展，傳統的修復材料存在著各種各樣的缺點，隨著納米技術的不斷發展，使得納米材料逐漸興起，而且納米自身獨特的優勢開始進入到口腔醫學領域當中，有效地改進和創新口腔的修復材料。從未來口腔修復的發展來看，它具有重要的現實意義。從恒磨牙鄰面齲來看，這是一種具有較高發生率的口腔疾病，而且因為這種病情發生部位較隱匿，所以容易出現誤診和漏診情況，所以對于這種病情在進行治療的時候選擇合適有效的填充材料才是關鍵[5]。復合樹脂是現如今適用于前后牙進行口腔修復的一種材料，它會對牙釉質、牙本質進行較高的粘接，而且年粘結的持久性和邊緣的封閉性也相對較好，才能有效地保護牙髓的相關情況，而操作性相對較好，不會對于器械產生粘連具有較小的細胞毒性，生物的相容性更加的良好。臨床上選擇哪一種修復材料，還需要從實際情況進行分析和出發研究，要根據患者病情合理的選擇填充材料，也只有這樣才能夠有效的保證患者的治療得到更好的保障。因此，綜上所述，納米材料是一種新型的材料，可以有效地和口腔修復材料進行融合，因此在進行口腔修復治療過程中是一種理想的材料，值得推廣使用。