CT、MRI診斷卵巢癌價值的臨床效果分析

廉 響

（遼寧本溪中心醫院放射科，遼寧 本溪 117000）

卵巢癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤，患者的常見癥狀為月經不調、腹腔積液、疼痛、下腹包塊等，病因可能與癌癥發病外部因素、飲食營養失調等多個方面有關。但由于卵巢的組織解剖和內分泌功能復雜，早期癥狀并不突出，很多患者在確診時病情已經發展至晚期，治療預后和生存率受到了嚴重影響。為了提升臨床治療效果，就需要對疾病進行準確診斷，這也是本次研究的主要方向。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年1月至2017年12月收治的58例卵巢癌患者作為本次的研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組29例。觀察組患者年齡35～70歲，平均年齡（45.0±2.6）歲，對照組患者年齡34～68歲，平均年齡（44.5±3.4）歲。其中卵巢漿液性囊腺瘤患者24例，子宮內膜樣卵巢癌患者17例，卵巢顆粒細胞癌患者9例，卵巢未分化癌患者8例。所有患者根據《實用腫瘤內科學》的診斷標準，行病理檢查后符合卵巢癌的特征。排除標準：患者伴有嚴重的免疫功能疾病或精神類疾病。患者在一般資料上不具有明顯的差異，數據不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用CT進行診斷，觀察組進行MRI檢查。

對照組采用東芝公司生產的64排CT進行檢查，協助患者平躺，保持肢體并攏后進行盆腔掃描。參數設置：電壓120 kV，管電流200 mAs，層距0.8 mm，層厚7.5 mm，矩陣512×512。之后在患者肘靜脈處注射對比劑進行增強掃描，并獲取結果。

觀察組利用GE公司生產1.5T磁共振掃描儀進行檢查。患者在檢查前30 min飲水，保持膀胱充盈，取仰臥位，掃描盆腔。參數設置：橫斷面T1加權成像TR 580 ms，TE 12 ms，層厚5 mm；橫斷面T2加權成像TR 4700 ms，TE 130 ms，掃描速度控制在2.5 mL/s，選用15 mL釓噴酸葡胺作為增強劑，行脂肪抑制法收集MRI圖像。

1.3 觀察指標：評估兩種方式下的卵巢癌診斷工作中的準確率和癌灶轉移情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究的所有數據進行分析，計量資料采用表示，采用t檢驗。當P＜0.05時說明數據差異具有統計學意義。

2 結 果

本次研究結果顯示，觀察組的診斷準確率達到了93.1%，對照組診斷準確率為82.8%；另外在患者癌灶轉移的檢查結果上，MRI檢查率為89.7%，CT檢查為65.5%，數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據為：觀察組確診27例，漏診1例，癌細胞周圍情況不明1例；對照組確診24例，漏診例數2例，癌細胞周圍情況不明3例。

在癌灶轉移情況方面，子宮與輸卵管轉移例數8例，肝臟轉移12例，淋巴結轉移16例，腸管及周圍組織轉移22例。經CT檢查確診，例數分別為4例、10例、8例和16例；經MRI檢查確診結果為8例、12例、12例、20例。

3 討 論

作為女性生殖系統常見的疾病，卵巢癌發病率在近年來有逐漸提升的趨勢，且病死率高，患者的生存質量受到了嚴重影響。病死率高的主要原因是因為早期癥狀不明顯，診斷困難，在治療后容易出現復發及轉移[1]。而隨著影像學和實驗室診斷學的發展，卵巢癌診斷的準確性在近年來有了顯著提升[2]。目前，診斷方式主要通過CT、MRI方式來進行。

本次研究結果顯示，觀察組的診斷準確率達到了93.1%，對照組診斷準確率為82.8%；另外在患者癌灶轉移的檢查結果上，MRI檢查率為89.7%，CT檢查為65.5%。

從CT來看，它作為長期以來的診斷模式，可以清楚地顯示出患者盆腔各個器官的解剖結構，并確定腫瘤部位，醫師可以判斷患者是否出現了其他組織的病變，為腫瘤的囊實性提供依據[3]。此外，在CT引導下行針刺活檢，可以提升卵巢癌診斷的準確性。但CT模式本身具有一定的輻射，所以孕婦不可接受CT掃描，對于軟組織顯示不清晰的缺陷也導致了近年來臨床應用的受限[3]。此外，MRI在對卵巢癌影響的判斷中，在準確率上也明顯優于CT，對于腸管、肝臟等侵襲和轉移的判斷中更加準確，但本次研究的樣本數量有限，如果能提供大量樣本，則可以明確判斷二者之間的優劣性差異[4]。

綜上所述，相比于CT檢查，MRI在檢查診斷卵巢癌的效果更加顯著，可以準確診斷出患者的病理情況和癌灶轉移情況，因而具有重要的臨床價值，可以推廣應用，但并不能完全替代CT。無論是CT還是MRI都有其優勢和局限性，需要根據需求合理使用。本次研究主要針對患者的卵巢癌進行了分析，如果患者出現了區域內的嚴重損傷，如腫瘤病變情況嚴重，則可以利用CT進行診斷，進行精確定位。