住院冠心病護理中預見性護理程序的探討

曹桂蘭

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

冠心病全名為冠狀動脈粥樣化心臟病，屬于臨床中較為常見的心血管疾病之一，也是嚴重危及人們健康的一種疾病，近年來該疾病有明顯的低齡化趨勢，因此如何有效的控制該疾病的發生是現如今醫學關注的重點。針對于該疾病，在臨床治療的過程中，護理干預也是必不可少的[1]，而此次研究旨在討論住院冠心病患者，護理干預中采用預見性護理干預的效果。現選擇118例患者進行研究，將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：此次研究的患者例數一共為118例，研究的時間范圍在2015年2月至2017年1月，所有患者均通過臨床癥狀、心電圖等方式確診為冠心病，并且上述患者無肝腎異常、惡性腫瘤以及顱腦損傷等情況，均配合此次研究。將上述的患者分為兩組進行比較，觀察組和對照組，觀察組患者例數為59例，其男性患者和女性患者的比例為30∶29，年齡30～86歲，平均年齡為（51.23±2.17）歲，心絞痛型的患者為30例，心梗型的患者為20例，無癥狀的為9例；對照組患者例數為59例，其男性患者和女性患者的比例為31∶28，年齡33～87歲，平均年齡為（52.14±2.24）歲，心絞痛型的患者為32例，心梗型的患者為19例，無癥狀的為8例；兩組患者的資料差異較小，可實施下方試驗，

1.2 研究方式：對照組的患者實施常規護理干預，包括病情觀察、用藥方面以及生命體征變化等，而觀察組患者在常規護理基礎上加入預見性護理程序：①護理人員應根據患者的具體情況對疾病展開評估，同對各種并發癥出現的因素進行判斷，將搶救所需要的救治物品都準備齊全，并準備好為患者監測生命體征的各種儀器。配合好醫師對患者進行搶救以及各種傷情處理和護理操作。②心理評估，當患者入院治療后，應及時的對患者心理展開評估，并根據評估的結果，實施針對性的心理干預，由于患者對疾病的不了解，會出現焦慮、恐懼的情況，會影響治療效果，因此護理人員應詳細的把冠心病知識介紹給患者聽，消除其負性情緒，指導患者如何配合治療，增加其治療信心[2]。③預見性病情護理，護理人員應對患者心臟不良事件風險因素進行評估，實時關注，并有預見性的措施，特別加大夜間的巡查力度，可以及時的發現問題，另外，護理人員應指導患者對自己的病情進行監測，當感覺自身心前區疼痛次數增加時，或者程度嚴重時，應立即臥床休息，并且如果出現不明原因的心痛、胸悶、冷汗等癥狀，應及時的告知醫護人員，采取急救措施[3]。④預見性飲食護理，患者需要保持飲食的清淡，并確保食物的營養，禁止患者食用辛辣和刺激性的食物，多吃些維生素高，纖維高的食物，幫助排便。⑤心功能康復護理，對患者的心功能進行分級，并根據情況進行康復鍛煉，可先實施低強度的訓練，在床上讓患者捏氣球，并在進行日常鍛煉，一定要控制好訓練的時間，以患者耐受為宜，同時還要指導患者進行呼吸鍛煉、體位鍛煉，可先在床邊進行功能鍛煉，隨后在練習坐姿，逐漸的適應，根據患者的情況逐漸的增加運動量[4]。

1.3 觀察指標：觀察上述患者護理后不良反應發生情況以及患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方式：本次文章中，所有的數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，并且所有的計量單位采用的形式表示，采用χ2檢驗，而計數則采用率（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為統計學意義。

2 結 果

2.1 比較上述患者護理后不良反應發生情況：觀察組患者中，護理后出現心肌梗死的為1例，出現心絞痛的為1例，發生率為3.38%，對照組出現心肌梗死的為3例，出現心絞痛的為3例，發生率為10.17%，觀察組發生率明顯比對照組低，差異較大P＜0.05。

2.2 比較上述患者對護理工作的滿意程度：觀察組患者中非常滿意的為27例，滿意的為30例，不滿意的為2例，滿意率為96.61%，對照組中非常滿意的為19例，滿意的為32例，不滿意的為8例，滿意率為86.44%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

預見性護理是根據疾病的發展規律，預料可能會出現的潛在問題，并及時的做出合理判斷，以此來提升臨床治療效果，可以將被動護理轉變為主動護理，并且在護理工作中，全面貫徹以人為本的思想，同時切實將護理理念和臨床實際相結合，這樣不僅能調動護理人員的積極性，還可以有效的保證護理質量，將潛在的危險因素排除。預見性護理程序對工作人員的要求較高，需要其具備熟練的操作技能以及扎實的理論，不斷的發揮護理人員的工作潛能，使其在工作中不斷的觀察和發現，始終秉持著先預防后治療的理念，將治療期間產生并發癥的因素進行有效預防[5]。同時通過此次研究結果也不難看出，觀察組護理后出現心肌梗死的為1例，出現心絞痛的為1例，對照組出現心肌梗死的為3例，出現心絞痛的為3例，同時觀察組患者者的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。可以有效的看出，對住院冠心病患者實施預見性護理程序可以保證其治療效果，降低并發癥的發生率，提高患者生活質量，提高其滿意度，臨床意義較為深遠。