80例泌尿外科患者心理干預護理治療的臨床分析

崔 麗

（吉林省人民醫院泌尿外科，吉林 長春 130021）

泌尿外科是一個比較古老的學科，擁有著悠久的發展歷史；同時泌尿外科又是一個比較新的學科，之所以說比較新是因為到2013年的時候，泌尿外科這個科室還沒有現在這么普遍，甚至在有的分科醫院還沒有泌尿外科這個科室。這種泌尿外科在各地醫院分布不平衡的現象說明泌尿外科固然重要，但是它的發展差異還是很大的。近些年隨著科技的不斷發展，人們對疾病的認識越來越全面，對醫療的要求也越來越高，也促進了泌尿外科這一學科的發展[1-2]。為了研究對泌尿外科患者進行心理干預護理治療后的臨床效果，我院選取了于2016年1月至2017年1月在我院接受治療的80例泌尿外科患者進行了對照試驗，通過分析這兩組患者的臨床治療效果從而得出結論。針對泌尿外科患者治療過程中是否有必要實施心理干預護理，展開研究，并記錄數據，做出總結。干預護理有利于解除泌尿外科患者的一系列不利于病情發展的負面情緒。只有護理人員做好全方位的護理工作，才能保證患者更快更好地恢復健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年1月至2017年1月期間在我院接受治療的泌尿外科患者共80例，并分為實驗組和對照組兩組。對照組和實驗組的患者的大致情況相似。對照組中有26例男性患者，24例女性患者，男女比例為13∶12，患者的病史在一到五年不定，患者年齡在36～56歲，平均年齡在46歲；實驗組中有25例男性患者，25例女性患者，男女比例為1∶1，患者病史也選在1～5年，患者年齡在34～58歲，平均年齡在46歲。兩組患者入院前后的一般資料相比較無明顯差異（P＞0.05），沒有統計學意義，但具有可比性。

1.2 方法：將這80例泌尿外科患者分為對照組和實驗組兩組，對照組采取正常的護理措施，包括在護士平時為患者講解與疾病有關的知識，隨時監測患者相關的生命體征，記錄患者的排尿情況。如果患者出現泌尿系結石、尿路感染或尿路梗阻等不適，出現排尿困難、排尿疼痛、尿潴留等情況要及時地進行處理，防止發生更嚴重的并發癥。凡是患者經過泌尿系統器械檢查或者接受治療后，都需要醫師留意之后患者可能會出現的一系列反應，如無尿、尿痛、血尿、發熱、寒戰等，對有留置導尿管的患者應該注意導尿管的固定，應該保持導尿管暢通，才能使排尿通暢，平時要注意觀察導尿管中的液體顏色及質量，護士要按照醫師囑托定時的進行更換、沖洗工作，對有漏尿者要特別注意，漏尿者可能會導致床單上有尿液，就需要護士經常檢查、更換，保持床單干燥，防止患者產生褥瘡。實驗組與對照組的區別在于除了實施與對照組相同的基本外科護理外，還要對患者全程進行心理干預輔助治療。心理干預的實施時間主要是三個階段，分別是術前、術中和術后心理干預。術前心理干預的內容包括在患者接受手術前住院治療的這一段時間里，護士應該站在患者的角度切實地為患者著想，熱情地對待每一位患者，向患者和家屬介紹有關病情的基本知識和患者當前的狀況，護理過程中服務態度要良好，多問候患者的感受，解除患者由于對疾病的不了解和對醫院的恐懼產生的抵觸心理，還要對患者家屬講解手術相關事宜，及時地告知患者家屬患者目前的情況，以及在手術過程中可能出現的情況，取得患者和家屬的理解和信任，這樣也能夠減少醫患矛盾的發生。每天對患者進行語言上的鼓勵，以增加患者的康復信心，使患者能夠更好地配合醫師進行治療。術中心理干預是指在患者有意識的情況下，在手術中不斷地安慰患者，給患者打氣，讓患者分散注意力，減少患者的恐懼感和手術帶給患者的疼痛感。術后的心理干預主要是針對患者恢復階段實施的，手術完成后患者大都擔心傷口的恢復狀況，擔心引發感染和出血等，難免會產生不良情緒，這個時候就需要護理人員給予患者鼓勵，并向他們傳遞正面信息，才能讓患者有好的心態來配合醫師進行后期的恢復工作。在條件許可的情況下，多讓患者下床走動，建議患者家屬按照營養標準來準備患者的飯菜，鼓勵患者在天氣好的時候多出去散散步，這也有利于改善患者心態，促進后期病情的恢復。

1.3 觀察指標：觀察并記錄實驗組和對照組患者中出現不良情緒的人數，患者對護理人員服務的滿意度等。患者對護理人員服務的滿意度采用不記名的統計方法，采用百分為滿分的打分制度，如果患者的滿意度在80～100，則記為滿意，在60～80，則記為一般，在60以下，則記為不滿意。不記名的方法有助于保證結果的客觀性。

2 結 果

通過對兩組患者中出現不良情緒的人數進行比較得知，在對照組中有15（占37.5%）例患者在治療過程中出現了焦慮情緒，有8（占20%）例患者出現了緊張情緒，有5例患者出現了抑郁情緒，有5（占12.5%）例患者了出現恐懼情緒，其余患者治療全程沒出現比較明顯的消極情緒；而在實驗組中有10（占25%）例患者出現了焦慮情緒，有5（占12.5%）例患者出現了緊張情緒，有3（占7.5%）例患者出現了抑郁情緒，有2（占5%）例患者出現了恐懼情緒，其余患者治療全程也沒出現明顯的消極情緒。兩組患者人數差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。在對患者對護理人員服務的滿意度記錄中，對照組有25例患者對護理人員服務記為滿意，10例患者對護理人員服務的滿意度一般，其余5例患者對護理人員的服務不滿意；實驗組中有34例患者對護理人員服務滿意，5例患者對護理人員服務的滿意度一般，只有1人對護理人員的服務不滿意。兩組患者得滿意度差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

泌尿外科患者在入院接受治療的過程中，由于對疾病本身的恐懼和家人的情緒都會給患者帶來一系列的負面情緒，如焦慮、緊張、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦等，這些情緒的產生直接會影響病情的發展，泌尿外科患者的治療時間一般比較長，治療過程中難免會感到沮喪、悲傷等，對治療開始不確信，加上長期治療的沉重經濟壓力可能會使患者受到家人的冷落，這些負面情緒都不利于治療工作的正常進行。本文通過對實驗組和對照組患者的相關觀察指標分析比較，發現經過心理干預護理治療的實驗組患者治療過程中出現不良情緒的人數明顯減少，對治療的滿意度也明顯高于對照組。由此可見，加入心理干預護理后比只進行常規護理更有利于改善患者當下的狀態，而且心理干預的經濟投入低，同時也有利于促進患者病情的恢復，得到患者和家屬的認可，通過這次研究也說明泌尿外科患者心理干預護理治療的方法值得在臨床上大力推廣。