硝酸甘油治療急性心肌梗死的護(hù)理觀察

張璐璐

（本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

在生活壓力增加、老齡化趨勢(shì)加劇的影響下，心肌梗死在臨床中的發(fā)病率有所增加有文獻(xiàn)資料指出心肌梗死緩則治療期間需要將醫(yī)護(hù)工作視為一體，以科學(xué)的護(hù)理配合治療工作[1]。文中對(duì)我院心肌梗死患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了全面總結(jié)，以期與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員共同彈探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次臨床研究分析采用的分析方法是對(duì)照實(shí)驗(yàn)法，將隨機(jī)抽取所得的100例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。分組方式為奇偶數(shù)分組法，每組內(nèi)均50例。實(shí)驗(yàn)組：男26例、女24例，中位年齡為（56.85±5.17）歲，平均病程為（4.42±4.53）年。對(duì)照組：男27例、女性23例，中位年齡（58.12±5.12）歲，平均病程（4.38±4.65）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可見兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)比可行。

1.2 方法：兩組患者在住院治療期間，主要治療藥物為硝酸甘油[2]，本組研究中對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)方法不予贅述，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：為了給患者提供舒適的治療環(huán)境，提高患者的舒適度，護(hù)理人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。關(guān)于病房的管理是最為重要的，主要包括病房雜物的清潔和整理，日常用品、地面的消毒，溫濕度的控制。為了防止病房內(nèi)的病菌感染等問題，一定要保持干燥和整潔[3-5]。同時(shí)，護(hù)理人員需要為患者的家屬進(jìn)行必要的護(hù)理知識(shí)說明和講解，幫助其了解病房整潔的必要性，叮囑其如果發(fā)現(xiàn)患者的床單被褥等用品如果出現(xiàn)了潮濕、污染等情況時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行更換，保持干燥衛(wèi)生。護(hù)理人員需要對(duì)患者家屬的探視情況進(jìn)行必要的管理，合理控制來訪的人數(shù)和時(shí)間，以便保持病房內(nèi)安靜的環(huán)境，讓患者舒適的休息并保持情緒的穩(wěn)定。若患者不能夠自理，護(hù)理人員需要協(xié)助患者做好體位管理，定時(shí)幫助患者翻身、防止壓瘡。并且要做好皮膚和口腔的清潔工作。

1.2.2 護(hù)士形象：在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要保持整潔的衣著和干凈的妝容，不能夠化濃妝、不能留長指甲。每一次護(hù)理工作強(qiáng)，護(hù)理人員都要對(duì)自己的形象進(jìn)行檢查，確保形象良好，這樣也能讓患者如沐春風(fēng)，進(jìn)而配合醫(yī)護(hù)工作。在與患者的溝通方面，護(hù)理人員需要保持耐心、細(xì)致的工作態(tài)度，注意詢問患者的感受，若患者存在不適，需要及時(shí)與主治醫(yī)師溝通。同時(shí)護(hù)理人員需要積極學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)工作的相關(guān)法律法規(guī)，提高自身的工作責(zé)任感，與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[6]。

1.2.3 針對(duì)性護(hù)理：①評(píng)估病情：對(duì)患者發(fā)病的機(jī)制、癥狀等基礎(chǔ)情況進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)

性的護(hù)理方案，做到以患者為中心。②無菌操作：護(hù)理人員需遵循無菌原則并向患者說明無菌操作的意義，提高配合度。③監(jiān)測(cè)體征：結(jié)合患者的體征變化給予對(duì)癥治療，比如吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，若患者體征發(fā)生異常變化，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并治療[7]。④其他：用藥之前護(hù)理人員需要向患者及家屬說明藥物存在的不良反應(yīng)，事先做好心理建設(shè)；合理指導(dǎo)飲食結(jié)構(gòu)，注意補(bǔ)充維生素；合并高血壓、糖尿病的患者需要采取對(duì)癥治療，提高患者的生活質(zhì)量。⑤健康教育：讓患者養(yǎng)成正確生活習(xí)慣，預(yù)防心肌梗死疾病及并發(fā)癥[8]。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組患者的身體功能平均得分為（39.54±4.47）分、心理功能平均得分為（36.72±4.12）分、社會(huì)功能平均得分為（38.93±4.38）分、生活狀態(tài)平均得分為（38.71±4.19）分；對(duì)照組患者的身體功能平均得分為（33.17±3.85）分、心理功能平均得分為（31.56±4.08）分、社會(huì)功能平均得分為（32.75±4.14）分、生活狀態(tài)平均得分為（30.55±3.85）分。在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析下，各項(xiàng)得分的差異均為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度為96%（48/50），對(duì)照組患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度為72%（36/50），統(tǒng)計(jì)分析得到χ2=10.714，P=0.001＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)需要堅(jiān)持以人為本的醫(yī)護(hù)理念，要求護(hù)理人員真正做到“以患者為中心”。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加注重非藥物護(hù)理措施的作用，比如對(duì)護(hù)理人員的外形提出要求，目的是為了給患者賞心悅目之感，提高患者的依從性。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行改良，以便提高護(hù)理服務(wù)的舒適度，為患者提供更加舒適的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。本次針對(duì)心肌梗死患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我院護(hù)理人員主要從健康知識(shí)教育宣傳、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等措施入手，方方面面對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理措施進(jìn)行了改進(jìn)。在結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果與對(duì)照組比較存在明顯的優(yōu)越性（P＜0.05），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。患者在使用硝酸甘油后，應(yīng)該對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便盡早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，盡早處理[9]。

綜上，急性心肌梗死患者使用硝酸甘油治療的過程中配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度[10]。