腹腔鏡下結腸癌根治術安全性及對患者術后胃腸道功能的影響

馬 寧

（東港市中心醫院肛腸科，遼寧 東港 118300）

隨人們水平的不斷提高，對健康的追求越來越高，相比較腹腔鏡下微創手術的治療方法創傷小，更加利于患者術后的迅速恢復，不僅能減少手術對患者損傷，同時還可以減少術中出血，可在一定程度上降低手術的風險，但腹腔鏡手術不如常規開放手術快捷方便，因此手術時間較長，然而隨著時間現代醫療技術的發展，手術時間也在漸漸縮短[1]。因此，本文將探究腹腔鏡下結腸癌根治術的安全性以及對患者術后胃腸道功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的80例老年冠心病心絞痛患者進行研究，時間為2016年2月至2017年5月，按照隨機原則將患者隨機分為對照組及觀察組各40例，其中觀察組男性23例，女性17例，年齡為40～83歲，平均年齡為（58.3±2.2）歲；對照組男性21例，女性19例，年齡為42～81歲，平均年齡為（59.7±3.4）歲。兩組患者進行基本資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者均需在全身麻醉氣管插管下進行并完成手術，且在手術后將標本送至病理檢查確診，以及進行病理分期。

1.2.1 對照組：實行常規開腹結腸癌根治手術的方法。

1.2.2 觀察組：采用腹腔鏡下微創治療，并根據患者的腫瘤部位選擇合適的體位，當建立氣腹后，在腹部進行3～4個2～5 cm長的微創口置入操作鞘卡。最終，按常規開放手術的標準進行腫瘤根治術，且在術中嚴格采用無瘤操作[2]。

1.3 療效評價標準：統計記錄兩組患者治療后的術后進普食、術后進流質、術后肛門排放情況。且統計術后兩組患者并發癥發生的情況。

1.4 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡，術后進普食，術后進流質，術后下床，術后肛門排氣等計量資料使用均數±標準差（±s）表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，治療總有效率等計數資料用卡方（χ2）檢驗進行分析，P＜0.05時，表明兩組結腸癌的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者手術前后的胃腸功能恢復：比較兩組，觀察組的術后進普食，術后進流質，術后下床，術后肛門排為（3.5±0.8）mmol/L、（2.5±0.5）mmol/L、（2.7±0.3）mmol/L、（2.2±0.3）mmol/L，對照組為（4.5±0.8）mmol/L、（3.4±0.5）mmol/L、（3.6±0.4）mmol/L、（3.2±0.2）mmol/L，觀察組的患者各項均明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者術后并發癥情況：觀察組發生惡心嘔吐（1例）、腹瀉（2例）、疼痛（1例）、失眠（1例）以及術后疼痛（1例），全部明顯低于對照組（依次為8、11、7、11、6例）（P＜0.05）

3 討 論

隨著當今社會微創理念的深入，在絕大多數腹部外科手術中皆可在腹腔鏡下微創手術適用，尤其結腸癌的根治手術已開展多年，但是，由于全腹腔鏡下手術缺少對病變組織的直接反饋，因此，對醫者的技術有比較高的要求，并且需要較長的學習時間。從解剖來看，結腸分布在腹腔4周，由于常規手術治療時的切口比較大，因此會對患者術后的美觀性產生一定影響[3]。增加量并發癥的發生，尤其對于老年患者，而此微創手術的開展能夠更好的為術者增加了腹腔的全局視野，但國內對于腹腔鏡下結腸癌根治術依舊有一定的爭論。

本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的術后進普食，術后進流質，術后下床，術后肛門排情況均較好，差異具有統計學意義（P＜0.05）說明腹腔鏡下結腸癌根治術，能夠減少術后并發癥的發生，并且有效的提高患者術后胃腸道恢復，同時減少術中的風險，臨床應用價值較高，且值得推廣。