鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究

霍紅艷

（吉林省腦科醫(yī)院，吉林 四平 136000）

2014年1月至2016年9月，我院以臨床收治的部分老年癡呆患者作為研究對象，在針對患者實施系統(tǒng)性常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合實施鹽酸多奈哌齊藥物治療，獲取了較好臨床效果，現(xiàn)報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年1月至2016年9月期間，擇取我院收治的輕度或中度老年癡呆患者82例為研究對象，全部患者借由既往病史系統(tǒng)分析、常規(guī)臨床體檢、腦電圖檢查、腦部CT掃面檢查、以及MMSE量表和ADL量表測定均嚴(yán)格滿足老年癡呆的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中共計涉及男性患者43例，女性患者39例，年齡61～87歲，平均年齡為（69.5±7.2）歲，病程1～7年，平均病程為（4.1±1.6）年，利用隨機(jī)分組方法將其等分為研究組和參照組，每組41例。兩組患者在年齡、性別，以及臨床病程等基線資料方面均未發(fā)現(xiàn)明顯差異，經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)分析計算證實P＞0.05，具有充分可比性。

1.2 臨床治療處置方法：在兩組患者入院且完成臨床基礎(chǔ)性診斷確診環(huán)節(jié)之后，運(yùn)用常規(guī)方法針對兩組患者展開系統(tǒng)性治療處置（抵抗血小板治療、降壓治療、降糖治療、動脈血管擴(kuò)張治療，以及阿司匹林藥物腸溶藥物治療）基礎(chǔ)上，參照組患者聯(lián)合實施吡拉西坦（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32021262；生產(chǎn)廠家：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司）藥物治療，每次服藥劑量為800.00 mg，每天累計總服藥次數(shù)為3次，在持續(xù)服藥時間達(dá)到1個月條件下視為1個療程；研究組患者聯(lián)合實施鹽酸多奈哌齊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030472；生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司）藥物治療，每次使用劑量為5.00 mg，每天服藥累計總次數(shù)為1次，在持續(xù)服藥時間達(dá)到1個月條件下視為1個療程。

1.3 臨床評價指標(biāo)：本次研究過程中，觀察比較兩組患者的臨床治療有效率、接受治療前后的MMSE評分，以及ADL評分優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0針對本次研究過程中獲取的統(tǒng)計學(xué)臨床研究數(shù)據(jù)扎展開分析處理，針對計量資料擇取（±s）形式表示，實施統(tǒng)計學(xué)t檢驗；針對計數(shù)資料擇取（n，%）形式表示，實施統(tǒng)計學(xué)卡方檢驗。在統(tǒng)計學(xué)計算分析結(jié)果P＜0.05條件下，證實組間數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計學(xué)計算處理存在差異。

2 結(jié) 果

研究組的臨床治療有效率95.12%（39/41）顯著高于參照組75.61%（31/41），組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較測算差異有意義（χ2=6.248，P＜0.05）。接受治療前，研究組的MMSE評分?jǐn)?shù)值水平（7.0±1.5）分與參照組（7.1±1.2）分基本相當(dāng)，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較測算差異無意義（t=0.333，P＞0.05）。接受治療后，研究組的MMSE評分?jǐn)?shù)值水平（15.7±1.6）分顯著高于參照組（11.8±2.1）分，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較測算差異有意義（t=9.459，P＜0.05）。研究組的ADL評分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果優(yōu)良率90.24%（37/41）顯著高于參照組70.73%（29/41），組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較測算差異有意義（χ2=4.970，P＜0.05）。

3 討 論

老年癡呆即阿爾茨海默病，是多發(fā)于老年人群體中的進(jìn)行性神經(jīng)生理功能系統(tǒng)退行性病變，在患者的基礎(chǔ)性臨床病程發(fā)生和發(fā)展過程中，患者通常會發(fā)生表現(xiàn)程度顯著的失認(rèn)、失用，失語、記憶性障礙、執(zhí)行性功能障礙，以及行為表現(xiàn)狀態(tài)和人格認(rèn)知建構(gòu)狀態(tài)改變等[1-3]。伴隨著我國人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展趨勢的不斷深入，我國老年癡呆疾病的臨床報告發(fā)病率水平呈現(xiàn)了表現(xiàn)顯著的逐漸提升趨勢，給我國基層性老年群體的基礎(chǔ)性生存質(zhì)量造成了極其顯著的不良影響[4-6]。老年癡呆疾病的引致原因具備鮮明且充分的復(fù)雜性，與患者的性別、所處年齡階段、性格差異，文化教育程度，生活習(xí)慣方式，以及日常化飲食行為規(guī)律等因素具備鮮明的相關(guān)性。在上述因素基礎(chǔ)上，也有臨床研究報告資料揭示，在老年人參與穩(wěn)定有效的社會人際交往活動條件下，通常其老年癡呆的發(fā)生可能性會顯著降低。

鹽酸多奈哌齊處于典型的膽堿酯酶抑制劑類藥物，其在老年癡呆患者群體中的臨床應(yīng)用，能夠顯著改善患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能障礙表現(xiàn)情況，增加患者神經(jīng)突觸受體部位附近分布的乙酰膽堿物質(zhì)數(shù)量，促進(jìn)老年癡呆患者的基礎(chǔ)認(rèn)知能力實現(xiàn)顯著改善。

2014年1月至2016年9月，我院以臨床收治的部分老年癡呆患者作為研究對象，在針對患者實施系統(tǒng)性常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合實施了鹽酸多奈哌齊藥物治療，本次研究過程中獲取的研究結(jié)揭示，針對臨床收治的老年癡呆疾病患者，在實施系統(tǒng)性常規(guī)治療處置基礎(chǔ)上聯(lián)合實施鹽酸多奈哌齊藥物治療，能夠獲取到較好的臨床治療處置效果，應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注。針對臨床收治的老年癡呆疾病患者，在實施系統(tǒng)性常規(guī)治療處置基礎(chǔ)上聯(lián)合實施鹽酸多奈哌齊藥物治療，相較聯(lián)合實施吡拉西坦藥物治療，能夠顯著提升患者的臨床治療有效率和ADL評分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)果優(yōu)良率，提升患者的MMSE評分?jǐn)?shù)值，改良患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 黃立志,付葉水,李毅.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(10)：124-125.

[2] 楊紅,朱德生.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(10)：853-856.

[3] 李愛萍.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(8)：1423-1424.

[4] 金瑛,賈獻(xiàn)榮.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆伴精神行為癥狀的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(36)：103-106.

[5] 彭燕.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].中國處方藥,2016,14(5)：74-75.

[6] 江慧.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(5)：17-18.