人文關懷在ICU病房中的臨床應用與研究

夏妮娜

（泰州市人民醫(yī)院南院 ICU，江蘇 泰州 225300）

ICU病房是醫(yī)院的特殊科室，是用以處理各種危重患者和護理的地方。由于患者的病情較重，所以并發(fā)癥較多，而且病情變化快。加之各種搶救儀器的存在，使得護理人員需要大量的精力去處理患者以及很好的掌握儀器的使用。患者生活在這樣的環(huán)境中，處于一種極度的陌生，使患者一直處于焦慮的心態(tài)之中，嚴重的甚至影響患者睡眠，對于患者的住院治療起到了發(fā)作用力[1-2]。ICU綜合征是指患者在住院期間的出現(xiàn)一種以精神障礙為主的疾病，在發(fā)病的過程中主要以精神類疾病為主[3]。泰州人民醫(yī)院南院ICU病房自采用人文關懷的護理模式以來，通過護理人員的護理模式的改變，大大的提高了ICU綜合征的發(fā)生率，也使得患者的家屬對于護理人員的滿意度大大提高，取得了滿意的效果，現(xiàn)將實施具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院是一所大型的綜合教學科研醫(yī)院，科室有床位18張，護理人員44名，這幾年來快速的發(fā)展，患者數(shù)量每年都得到了快速的增長。本次研究將2016年1月至2016年6月收治的200例患者進行研究，納入標準：能夠配合完成本次實驗，能夠表達自己的想法，無精神類疾病，住院的天數(shù)在3 d以上。

1.2 隨機分組及設盲：達到入選標準的患者，由患者家屬簽署知情同意書，并且將患者的個人資料填寫與卡片上，放入紙袋中密封，由實驗員隨機將患者抽入實驗組患者常規(guī)組。參與本次實驗的護理人員和患者均設盲。

1.3 方法：常規(guī)組的患者采用ICU的護理模式，給予患者進行必要的護理，在護理的過程中沒有過多的語言交流，如果患者有問題進行詢問，無需帶有感情色彩進行回答。實驗組則是在平時常規(guī)護理的模式上，加上了人文關懷，具體的方法如下，首先加強護理人員人文關懷的培訓，提高護理人員人文關懷的水平，同時也注重對護理人員的關心，使得護理人員能夠更好的投入到工作中來。采用引進來，走出去的培養(yǎng)模式，提高護理人員的基本的業(yè)務水平。其次語言溝通和非語言溝通要進行互相的轉(zhuǎn)化，在給患者進行操作的過程中要注意面帶微笑，注意說話的方式方法。對于特殊的患者要采用實物與手勢等一些特殊的交流方法，以促進效果達到最佳。護理人員在給患者進行操作過程中可以進行播放音樂，使得患者痛苦減輕，減輕其焦慮情緒。

重癥監(jiān)護病房大多數(shù)采用的是封閉的管理，家屬只能在一些固定的時間和患者進行溝通或者探視。我們增加了患者家屬進行探視的時間和次數(shù)。多給患者一些些溫暖的祝福，讓患者及護理人員感受到關心與愛護。

患者入院時查閱相關資料及文獻[4]，對患者進行跟蹤訪視，待患者出院后，對患者進行交流，看看科室還有那些需要改進的，這樣有利于日后工作的開展。

注意病房環(huán)境的改變，給予患者足夠的尊重，保護患者的隱私。給患者創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境。護理人員之間進行交流的時候，聲音盡量小一點。對于一些特殊的患者要特別安排護理人員進行護理工作。注意與患者家屬溝通的方式方法，能夠更好的解決問題[5]。患者家屬在進行探視的時候要進行陪同，給患者家屬講解患者的基本情況，讓家屬對于患者的病情有一個直觀的了解。

護理行業(yè)是一個高壓的行業(yè)，特別是ICU的護士壓力更大，所以需要給護理人員進行心理的治療或者溝通，這樣可以調(diào)動護理人員的積極性，注重護理人員的全面發(fā)展，更好的為患者進行服務。

1.5 數(shù)據(jù)記錄：分別記錄兩組患者的ICU綜合征的發(fā)病例數(shù)和患者家屬對于護理人員滿意度評分（滿分100）。

1.6 統(tǒng)計學處理：采用GraphPad Prism version 5.0統(tǒng)計軟件進行分析，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（±s），偏態(tài)分布的計量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗，組內(nèi)比較配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的ICU綜合征的例數(shù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。兩組患者的家屬對護理人員的滿意度評分存在較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

本次調(diào)查研究結果表明，人文關懷在ICU病房中的運用能夠有效的促進患者的疾病向良性的方向發(fā)展：①患者的ICU綜合征的發(fā)生率發(fā)生了明顯的降低；②護理人員的工作積極性得到了很大的提高；③患者家屬對于護理人員護理滿意度調(diào)查提高；④基礎護理的質(zhì)量也得到了很大的提高；⑤人文關懷在實施準備的過程中需要花費一定的時間，但是由于其優(yōu)勢明顯，而且護理的差錯也減少，大大縮短了由于護理差錯而浪費的時間，總體的花費時間較少。

人文關懷是一個不斷建立信任的過程。患者和我們護理人員都需要不斷的去關懷和被關懷。進入到ICU的患者一般都是一些重病的患者，患者的家屬此刻承擔著十分大的壓力，而且目前國內(nèi)的醫(yī)療體系也不能全部免費，所以家屬也忍受著十分重的經(jīng)濟壓力[5-7]，我們更需要和患者家屬溝通好，更好的為患者進行服務。護理人員通過人文關懷，使得患者重新建立新的認識體系，能夠有著良好心態(tài)面對疾病。

在實驗組中我們大力的推進人文關懷，使得人與人之間建立了很好的聯(lián)系與溝通。而在常規(guī)組中，我們只是以完成護理任務為目標，與患者及其家屬交流十分少，而且很多時候容易急躁。人文關懷能夠促進患者滿意度提高，能夠明確目標，通過自身的改變?nèi)ジ淖兓颊摺?/p>

在本次實驗結束后，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，我們必須認識到本研究存在的不足：①由于時間的關系，我們對于患者的選擇還是偏少，不能更好的體現(xiàn)實驗數(shù)據(jù)；②我們在實驗開始前對護理人員進行的SAS和SDS量表，是不是合適，是否有更好的選擇，我們需要時間去驗證；③我們在實驗的數(shù)據(jù)選擇上由于時間的原因可能不太多，需要時間去驗證，所以我們還需要時間去驗證我們的結果。

綜上所述，將人文關懷運用到ICU病房中，可以減低ICU綜合征的發(fā)病率，提高工作效率，提高了患者家屬對于護理人員的護理滿意度，提高了護理質(zhì)量，減輕護理人員的焦慮抑郁程度，具有十分良好的效果，是一種很好的護理模式。

最后感謝在本次試驗中所有的護理人員和實驗員，以及給予我們幫助的人！

[1] 吳瑩,馬賽克,吳圓圓,等.ICU護理中持續(xù)性人文關懷理念應用探究[J].健康必讀,2011(10)：127.

[2] 池小月,倪樂樂,王小麗,等.人文關懷性護理在ICU肝移植術后患者康復中的作用[J].國際護理學雜志,2012,31(1)：132-133.

[3] 王月楓,陶虹,劉曉紅.綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護病房護士工作滿意度的調(diào)查[J].解放軍護理雜志,2007,24(8)：23-26.

[4] 王志紅,周蘭姝.危重癥護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2003：165-179.

[5] 王力學.淺談重癥監(jiān)護病房患者的人文關懷及護理對策[J].臨床醫(yī)學,2011,4(5)：2813.

[6] 林茜,施姬.護理需要人文關懷[J].中國實用護理雜志,2005,21(11)：56-57.

[7] 王文茹,高睿,李小妹.急危重病人家庭應對的調(diào)查[J].中華護理雜志,2003,38(12)：923-925.