桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的效果分析

畢 茹

（丹東市中醫(yī)院婦科，遼寧 丹東 118000）

慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，該病病程較長，且發(fā)作較為頻繁，常常會出現(xiàn)遷延不愈現(xiàn)象，對患者的生命安全及生活質量造成十分嚴重的影響。當前臨床關于慢性盆腔炎的治療主要采取西藥治療，雖具有一定的療效，但往往會導致各種不良反應，嚴重危害女性的健康。本研究旨在探討桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的效果，以期為慢性盆腔炎的臨床治療提供實踐參考依據。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1月至2016年12月本院收治的160例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據隨機原則及隨機數(shù)字表法將160例患者隨機分為對照組（n=80例）和觀察組（n=80例），對照組年齡30～60歲，平均（45.56±3.31）歲；病程1～20年，平均（10.64±2.26）年。觀察組年齡30～60歲，平均（45.59±3.34）歲；病程1～20年，平均（10.68±2.24）年。對照組及觀察組的年齡、病程等一般資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，具有可比性。1.2 方法：對照組予以常規(guī)抗生素治療，選取青霉素鈉針劑800萬U進行注射治療，同時以250 mL甲硝唑或250 mL 0.9%氯化鈉溶液進行稀釋后進行注射，在患者生理期間進行滴注，每天1次，持續(xù)注射7 d，治療療程為3個療程。觀察組予以桂枝茯苓丸加減治療，桂枝茯苓丸方劑組成：田七10 g，牡丹皮10 g，桃仁10 g，地鱉蟲6 g，生牡蠣30 g，王不留行籽30 g，丹參30 g，三棱10 g，赤芍15 g，鱉甲15 g，茯苓15 g，桂枝15 g。對于帶下多癥狀較為嚴重的患者，加車前子20 g、芡實25 g、海縹峭15 g；對于包塊發(fā)炎者，加二棱20 g、水蛙15 g；對于血虛者加黨參30 g。于患者生理期間服用，每天1劑，治療時間為7 d，治療療程為3個療程。

1.3觀察指標：比較兩組患者的臨床療效、復發(fā)率。臨床療效判斷標準：①無效：患者的盆腔炎癥狀未見任何改善甚或加重；②好轉：患者的盆腔炎癥狀有所減輕，盆腔內有少量炎性滲出，下腹按壓痛；③治愈：患者的盆腔炎癥狀基本消失，包塊積液消失，實驗室檢查結果正常。總有效率=（好轉+治愈）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理：本研究所有數(shù)據統(tǒng)計均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，其中計數(shù)資料、計量資料分別以百分數(shù)、（均數(shù)±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結　果

對照組的有效率為80.0%（64/80），觀察組的總有效率為90.0%（72/80）；對照組的復發(fā)率為25.0%（20/80），觀察組的復發(fā)率為10.0%（8/80）；經χ2檢驗，觀察組的總有效率顯著高于對照組，復發(fā)率顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3　討　論

盆腔炎主要是由于性生活不潔、經期衛(wèi)生差等所導致的，若處理不及時，會導致盆腔內器官出現(xiàn)嚴重感染，進一步會蔓延至盆腔腹膜，引起盆腔腹膜水腫、充血，嚴重者甚至導致盆腔臟器粘連現(xiàn)象。若出現(xiàn)炎癥期間，有膿液大量滲出時，滲出液聚集在粘連的縫隙之間，導致小膿腫的發(fā)生，部分滲出液聚集在直腸子宮凹陷處，導致盆腔膿腫的發(fā)生[1]。慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎治療不及時遷延不愈所致，其特點是病程長，病情頑固，細菌極易發(fā)生逆行感染，通過輸卵管、子宮到達盆腔，若治療不及時會嚴重危害患者的生命健康及生活質量。臨床治療慢性盆腔炎的原則是抗炎消腫，如有必要行手術治療，以有效改善患者的體征及臨床癥狀，減少后遺癥。中醫(yī)理論認為慢性盆腔炎主要是由于寒凝氣滯或濕熱淤積所致，若治療不及時極易遷延不愈，反復發(fā)作[2]。

本研究所使用的桂枝茯苓丸方劑由田七、牡丹皮、桃仁、地鱉蟲、生牡蠣、王不留行籽、丹參、三棱、赤芍、鱉甲、茯苓、桂枝組成，方中田七具有強壯補虛、補血、活血之效；牡丹皮具有活血散瘀，清熱涼血之效；桃仁具有止咳平喘、潤腸通便、活血祛瘀之效；地鱉蟲具有續(xù)筋骨、破瘀血之效；生牡蠣具有充肌、活血、補五臟、養(yǎng)血、滋陰之效；王不留行具有利尿通淋、下乳消腫、活血通經之效；丹參具有涼血消癰、清心除煩、通經止痛、活血祛瘀之效；三棱具有消積止痛，破血行氣之效；赤芍具有活血祛瘀、清熱涼血之效；鱉甲具有軟堅散結、退熱除蒸、滋陰潛陽之效；茯苓具有寧心、健脾、利水滲濕之效；桂枝具有平沖降氣、助陽化氣、溫通經脈、發(fā)汗解肌之效[3]。本研究結果顯示，觀察組的總有效率顯著高于對照組，復發(fā)率顯著低于對照組，結果表明，采用桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎患者，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，并能有效減低患者的復發(fā)率。