圍術期綜合護理干預應用在高齡前列腺癌行腹腔鏡根治術患者中的臨床價值

辛 欣

（遼寧省興城市遼寧省核工業總醫院，遼寧 興城 125100）

近幾年，前列腺癌的發病率較高，在臨床中通常選擇腹腔鏡根治性前列腺切除術進行治療，由于手術的創傷較小、出血量少、護理簡單且恢復時間短等優勢，受到了諸多醫師及其患者的青睞[1]。隨著人口老齡化進程的推進，我院實施腹腔鏡前列腺癌手術的高齡患者越來越多，由于高齡患者組織器官的退化及其心理素質較低等因素，極大的增加了手術風險，且容易引發系列術后并發癥，所以選擇高效合理的護理方式具有更加不可忽視的意義。本次選擇90例于我院行前列腺癌腹腔鏡根治術高齡患者研究圍術期綜合護理干預的運用效果，結果所獲頗豐，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取2014年8月至2016年8月共90例于我院行前列腺癌腹腔鏡根治術高齡患者作為本次研究對象，本次所選患者最小年齡70歲，最大年齡82歲，平均年齡（74±4.45）歲；T1期16例，T2期53例，T3期21例；將其分為45例對照組（行常規護理方案）和45例研究組（行圍術期綜合護理干預），兩組患者一般資料比較差異不明顯，P＞0.05，可以用于本次試驗中。

1.2護理方法

1.2.1術前護理：①心理護理：大部分患者由于缺乏對于疾病的了解，加之疼痛過度，十分容易出現緊張等不良情緒，針對這一情況，護理人員在術前應當積極掌握同患者的交流技巧，與患者建立良好的關系，為手術的開展創造有利條件。②身體準備：在術前護理人員應引導患者進行常規檢查，如果檢查結果異常，護理人員應當及時與主治醫師溝通并更換治療方案，同時，護理人員應當明確掌握患者的過往病史，針對存在其他疾病的患者應當提高重視，降低手術風險性。

1.2.2術后護理：①生命體征：在患者手術結束后，護理人員應當強化對于患者生命體征的監測，通過對于各項指標的觀察明確手術對于患者的影響，對存在滲血滲液等情況，護理人員應當及時幫助患者處理。②疼痛護理：由于前列腺根治術的疼痛性較強，若有必要護理人員可以引導患者適當服用鎮痛藥劑。③引流管護理：前列腺癌根治術后患者需要留置導尿管，護理人員應當保障導尿管的通暢性，如果存在血凝塊堵塞情況應當及時幫助患者處理，通常導尿管留置十天，護理人員應當防止其滑落，且避免尿路感染。④并發癥護理：在術后護理人員應當引導患者進行肌肉訓練，幫助其恢復肌肉功能，避免出現尿失禁的情況，同時如果出現頑固性尿失禁的情況，護理人員可以給予患者尿套或者尿墊等。

1.3觀察指標：評價兩組患者護理后護理總有效率，其中，顯效：患者臨床癥狀完全消失，組織器官功能恢復正常；有效：患者病情有所好轉，疼痛度明顯降低；無效：患者病情加重或者臨床癥狀沒有出現明顯的變化。同時，觀察兩組患者護理后出現繼發出血、尿失禁、膀胱痙攣等并發癥的情況。

1.4統計方法：使用SPSS20.0數據包針對本次試驗數據進行整理與分析，數據統計使用n（%）等表示，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結　果

2.1兩組患者護理后護理總有效率對比：護理后，依據護理有效率評價發現，行圍術期綜合護理干預的45例研究組中顯效25例（55.56%），有效19例（42.22%），無效1例（2.22%），護理總有效率為97.78%，而僅實施常規護理的45例對照組中顯效18例（40.00%），有效20例（44.44%），無效7例（15.56%），護理總有效率為84.44%。研究組與對照組護理總有效率組間比較差異明顯，P＜0.05。

2.2兩組患者護理后并發癥發生率對比：護理后，研究組患者出現繼發出血1例、尿失禁0例、膀胱痙攣1例，并發癥發生率為4.44%，對照組患者出現繼發出血2例、尿失禁2例、膀胱痙攣1例，并發癥發生率為11.11%，組間差異比較具備統計學意義，P＜0.05。

3　討　論

現階段，人們的健康理念逐步增強，加之醫療技術發展速度較快，許多前列腺癌患者能夠在早期診斷，治療水平有了較大的進步，如果再配以有效的圍術期護理方案，能夠有效減少并發癥的發生，促進患者術后康復[2]。本次研究中實施圍術期綜合護理干預的研究組，其護理后患者并發癥發生率及其護理有效率均顯著優于對照組，P＜0.05，與付敏[3]等研究結果相一致，以此說明，圍術期綜合護理干預應用在高齡前列腺癌行腹腔鏡根治術患者中的臨床價值突出，不僅能夠降低并發癥的發生率，同時有助于提升護理總有效率，為患者病情的康復奠定基礎，具備臨床推廣意義。