延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響分析

蔡丹丹

（鳳城市中醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鳳城 118100）

糖尿病是一種常見的慢性病，若控制不好極易導(dǎo)致心臟、血管、眼、神經(jīng)等臟器及組織的損害。當(dāng)前尚無(wú)一種可以治愈糖尿病的方法，糖尿病患者需規(guī)律、長(zhǎng)期的治療，疾病的預(yù)后及治療的效果與患者的治療依從性密切相關(guān)[1]。本研究旨在探討延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療依從性的影響，以期為糖尿病患者的護(hù)理提供實(shí)踐參考依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的192例糖尿病患者作為本次研究的研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均簽署書面協(xié)議書；排除資料不全者，排除已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全、耳聾、失明者。根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將192例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=92例）和觀察組（n=100例），對(duì)照組中男性患者72例，女性患者20例；年齡38～75歲，平均（54.42±3.31）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（5.59±1.14）年。觀察組中男性患者76例，女性患者24例；年齡38～75歲，平均（54.45±3.34）歲；病程6個(gè)月～10年，平均（5.58±1.16）年。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別、病程等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無(wú)差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2方法：對(duì)照組施以常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，患者出院前予以常規(guī)出院指導(dǎo)，告知患者如有不適及時(shí)回院治療。觀察組施以延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①家庭訪視。每月對(duì)患者進(jìn)行1次家庭訪視，了解患者出院后在家期間治療依從情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在控制疾病進(jìn)展方面存在的問題，并及時(shí)予以針對(duì)性的指導(dǎo)。②電話回訪。患者出院第3天，由延續(xù)護(hù)理小組成員對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，主要了解患者出院后的自我管理情況，并及時(shí)了解患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并及時(shí)督導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，及時(shí)為患者提供預(yù)約復(fù)診、病情咨詢等服務(wù)。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者的病情及年齡為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并教會(huì)患者以門球、打太極拳、慢跑、散步等形式進(jìn)行鍛煉，對(duì)于60歲以上患者，告知患者應(yīng)將運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在20～30 min以內(nèi)，對(duì)于60歲以下患者，可酌情增加患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，同時(shí)囑咐患者注意隨時(shí)攜帶糖、餅干等，以應(yīng)對(duì)低血糖的發(fā)生。④用藥干預(yù)。告知患者終身治療是糖尿病治療的唯一出路，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)降血糖藥物的用法用量、禁忌證、適應(yīng)證以及藥物的不良反應(yīng)等，告知患者不得擅自減量、停藥、換藥，囑咐患者遵醫(yī)囑使用藥物。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組患者的血糖監(jiān)測(cè)依從率、藥物治療依從率、運(yùn)動(dòng)治療依從率、飲食控制依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2　結(jié)　果

對(duì)照組及觀察組的血糖監(jiān)測(cè)依從率分別為36.96%（34/92）、80.00%（80/100）；藥物治療依從率分別為89.13%（82/92）、100.00%（100/100）；運(yùn)動(dòng)治療依從率分別為58.70%（54/92）、88.00%（88/100）；飲食控制依從率分別為63.04%（58/92）、84.00%（84/100）；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的血糖監(jiān)測(cè)依從率、藥物治療依從率、運(yùn)動(dòng)治療依從率、飲食控制依從率均顯著提高，均有P＜0.05。

3　討　論

糖尿病需要終身治療，且大部分患者主要以院外藥物控制、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制等治療為主，患者的治療依從性直接影響到治療的效果及患者的預(yù)后。在住院期間，由于患者有醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督及督促，具有較好的依從性，但患者出院后，其治療依從性會(huì)隨著時(shí)間的推移而下降[2]。延續(xù)護(hù)理是指在患者出院后，予以持續(xù)的護(hù)理指導(dǎo)，其護(hù)理時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)提高患者的治療依從性具有十分重要的意義[3]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的血糖監(jiān)測(cè)依從率、藥物治療依從率、運(yùn)動(dòng)治療依從率、飲食控制依從率均顯著提高，分析原因可能是由于在延續(xù)護(hù)理干預(yù)中，通過家庭訪視、電話隨訪、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥干預(yù)等，可有效提高患者的自我管理能力，同時(shí)還能有效改善患者的不良生活行為方式，從而有效提高了患者的治療依從性。

綜上所述，在糖尿病患者中施以延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的治療依從性，對(duì)提高患者的臨床療效具有十分重要的意義。