肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護理要點分析

王冬梅

（遼寧省錦州市傳染病院，遼寧 錦州 121000）

肺心病合并慢性呼吸衰竭必須要給予有效治療，否則可能會致死，在治療過程中給予積極的護理干預有助于更好的控制病情，挽救患者生命[1]。本文特以肺心病合并慢性呼吸衰竭患者展開研究，對其施以針對性護理，獲得了較為滿意的效果，特匯報如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取我院2016年4月至2017年1月收治的88例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者。采用隨機數余數分組法按照1∶1的比例將其分為兩組，即參照組和研究組，每組各44例。參照組：男24例，女20例，年齡47～80歲，平均（57.01±3.79）歲；研究組：男24例，女20例，年齡48～79歲，平均（57.27±3.58）歲。兩組研究對象基本資料對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：參照組給予常規護理干預措施，密切監測患者治療過程中的生命體征變化，并做好病房管理工作、日常查房護理，對患者給予翻身護理和對癥護理。研究組在常規護理的基礎上給予針對性護理干預措施，具體方法為：①心理護理。肺心病合并慢性呼吸衰竭患者由于對病情的擔憂，往往存在不同程度的焦慮情緒，影響治療效果和依從性，護理人員應及時通過溝通予以疏導，了解患者情況，并例舉成功案例提高患者戰勝疾病的信心。②并發癥護理。定期檢查呼吸機，保證正常運轉，做好呼吸道護理，每天定時幫助患者排痰，避免引發肺炎或呼吸道感染等，吸痰時動作應輕柔。

1.3觀察指標：記錄兩組患者臨床癥狀緩解時間、住院時間，計算平均值，記錄并發癥發生例數和復發例數，計算發生率。護理滿意度采用問卷調查的方法，由本院根據患者具體情況自行擬定調查表，內容主要包括護理人員接待、相關介紹、服務態度、溝通方式和技巧、護理工作、操作技術、病區環境、日常巡視、用藥指導、健康教育等方面，共25項，每項分為滿意、較滿意、一般、不滿意四個級別，分別給予4分、3分、2分、1分，滿分為100分，評分越高表示患者滿意度越高，其中整體滿意度評價以總評分為依據，評分在90分以上為非常滿意，評分在70～90分為基本滿意，評分低于70分則為不滿意。以非常滿意例數和基本滿意例數計算總滿意率。

1.4統計學方法：采用SPSS20.0統計軟件包進行統計學分析，其中平均臨床癥狀緩解時間和平均住院時間均采用描述，然后行t檢驗，并發癥發生率、復發率以及總滿意率均采用（%）描述，然后行χ2檢驗，若結果中P＜0.05，則認為差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組研究對象恢復情況對比：在平均臨床癥狀緩解時間對比上，參照組患者為（26.33±3.60）d，研究組患者為（13.85±2.37）d，研究組明顯短于參照組，組間對比差異均有統計學意義（t=14.025，P=0.00）。在平均住院時間對比上，參照組患者為（29.10±4.78）d，研究組患者為（15.29±3.65）d，研究組明顯短于參照組，組間對比差異均有統計學意義（t=16.113，P=0.000）。

2.2兩組研究對象預后情況對比：在并發癥發生情況對比上，參照組4例肺部感染，3例應激性潰瘍，2例腎功能異常，1例尿路感染，發生率為26.32%（10/38），研究組1例應激性潰瘍，1例腎功能異常，，發生率為5.26%（2/38），研究組明顯低于參照組，組間對比差異均有統計學意義（χ2=4.849，P=0.028）。在復發發生情況對比上，參照組7例復發，復發率為18.42%（7/38），研究組1例復發，復發率為2.63%（1/38），研究組均明顯低于參照組，組間對比差異均有統計學意義（χ2=5.029，P=0.025）。

2.3兩組研究對象護理滿意度對比：在護理滿意度調查統計中，參照組15例非常滿意，16例基本滿意，7例不滿意，總滿意率為81.58%（31/38），研究組24例非常滿意，13例基本滿意，1例不滿意，總滿意率為97.37%（37/38），研究組明顯高于參照組，組間對比差異均有統計學意義（χ2=5.012，P=0.021）。

3　討　論

肺心病是臨床上比較常見的一種疾病，部分患者隨著疾病進展可能會合并呼吸衰竭，引發呼吸障礙、低氧血癥和高碳酸血癥，進而導致機體難以實現有效的通氣和排氣，最終使機體出現缺氧癥狀，容易并發上消化道出血、呼吸困難、腎功能衰竭以及肺性腦病等。肺心病合并呼吸衰竭是導致肺心病患者死亡的一個重要原因，該病在臨床治療中需要給予有效的給氧、排痰、吸痰等護理，對于促進患者康復以及減輕患者身心痛苦等方面來說非常重要[2-3]。對肺心病合并呼吸衰竭患者的護理中，一方面要嚴格預防感染的發生，另一方面要結合患者病情予以對癥護理，以促進疾病好轉和康復。既往不少臨床資料顯示，對肺心病合并呼吸衰竭患者給予針對性的護理可以使患者癥狀得以更好的緩解和治療，顯著縮短平均臨床癥狀緩解時間和平均住院時間[4-5]。本次研究也得出相同結論。研究還顯示，相較于參照組，研究組的并發癥發生率和復發率均顯著降低（P＜0.05），這與其他文獻研究結果相符[6]，提示通過加強呼吸道護理和病房護理可以避免感染等并發癥的發生。另外，此次研究中，研究組護理總滿意率明顯高于參照組（97.37%＞81.58%），組間對比差異均有統計學意義（P＜0.05），提示針對性護理在提高護理質量方面也具有積極意義。

總的來說，肺心病合并慢性呼吸衰竭給予針對性護理具有很好效果，一方面可以顯著縮短臨床癥狀緩解時間和平均住院時間，降低并發癥的發生，有助于促進患者康復，并改善患者預后，另一方面還可以為患者提供更好的護理服務，提高護理質量和護理滿意度，可在臨床上推廣應用。