老年心血管病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的臨床療效探討

黃巧梅

（廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

人體功能會(huì)隨著時(shí)間的變化而老化，機(jī)體功能不斷下降。血管老化是引起老年心血管疾病的主要因素。隨著年齡不斷增長(zhǎng)，老年人大動(dòng)脈順應(yīng)性逐漸降低，主動(dòng)脈中的膠原纖維增殖，彈性纖維逐漸減少或者斷裂，使主動(dòng)脈壁僵硬度增加，鈣化和內(nèi)膜粥樣硬化[1]。相對(duì)年輕人來說，老年人血液回流心臟的動(dòng)力相對(duì)減弱，不經(jīng)?；顒?dòng)或者長(zhǎng)期臥于床上就容易引發(fā)血栓[2]。同時(shí)，老年人的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞也會(huì)逐漸減少，基底膜慢慢增厚，管腔越來越小，甚至有些毛細(xì)血管痙攣或者完全閉塞，最終造成心血管系統(tǒng)疾病[3]。心血管疾病威脅著患者的身心健康和生命安全，對(duì)患者的生活質(zhì)量及社會(huì)發(fā)展造成巨大影響。本文通過隨機(jī)選取2016年1月至2016年12月來我院治療老年心血管疾病的90例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，主要分析了實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者帶來的效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1　資料與方法

1.1基本資料：隨機(jī)將2016年1月至2016年12月來我院治療老年心血管疾病的90例患者分成實(shí)驗(yàn)組和比較組，每組各45例。其中實(shí)驗(yàn)組中男性患者有28例，女性患者17例，最大年紀(jì)88歲，最小年紀(jì)62歲，平均年齡為（74.5±3.6）歲；比較組中男性患者24例，女性患者21例，最大年齡84歲，最小年齡67歲，平均年齡為（75.3±3.8）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1比較組：按照臨床要求對(duì)老年心血管疾病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。針對(duì)本組的心血管疾病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括給予患者常規(guī)的用藥以及指導(dǎo)，對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者的體征，對(duì)患者實(shí)施心血管疾病的治療。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：以比較組對(duì)老年心血管疾病患者的常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、生活質(zhì)量、心理疏導(dǎo)護(hù)理以及飲食禁忌指導(dǎo)。①根據(jù)心血管疾病患者的病情嚴(yán)重程度，結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括行走訓(xùn)練、平衡及耐力訓(xùn)練等，訓(xùn)練難度和力度要從易到難，由小變大，在訓(xùn)練過程中，觀察并詢問患者的身體情況，根據(jù)患者的自身體驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)，提高患者在早期康復(fù)訓(xùn)練中的積極性。②鼓勵(lì)并訓(xùn)練患者在日常生活中做一些力所能及的小事，如獨(dú)立更衣、飲食等。鍛煉老年患者的柔韌性，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活度，提高日常生活能力，減少心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。③由于長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，老年心血管疾病患者通常心理容易產(chǎn)生緊張、焦躁、不安的消極情緒，而且心理承受能力差，容易對(duì)生活充滿失望，因此護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的一舉一動(dòng)，排解患者心理健康問題，在治療過程中加強(qiáng)和患者及其家屬的溝通，與患者家屬一起對(duì)患者的心理進(jìn)行開導(dǎo)疏通，排除消極情緒，增強(qiáng)患者積極面對(duì)并克服疾病的信心。④在早期康復(fù)護(hù)理治療中，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)心血管疾病患者的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)并監(jiān)督。一日三餐執(zhí)行低鹽低脂飲食，每天吃鹽量應(yīng)＜5 g，避免含鈉高的食物如腌制食品、熏制品、罐頭食品、味精等，禁食動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物。多食綠色蔬菜、水果、豆類食物及含鈣量較高的食品如蘑菇、木耳、蝦皮等；適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)：蛋類、魚類；增加粗纖維食物的攝入，預(yù)防便秘，控制體質(zhì)量，同時(shí)要戒煙、忌飲烈性酒[4]。

1.3觀察指標(biāo)：①觀察比較實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)比組患者通過不同的護(hù)理方式進(jìn)行治療后，兩組患者的滿意度、護(hù)理效果以及并發(fā)癥的指標(biāo)。②觀察比較實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)比組患者通過不同的護(hù)理方式進(jìn)行治療后，兩組患者的心理健康、生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)能力以及飲食情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)都采用SPSS18.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.145例實(shí)驗(yàn)組患者中有35例對(duì)早期康復(fù)護(hù)理表示非常滿意，7例表示滿意，還有3例表示不滿意，護(hù)理滿意度為97.5%；比較組45例患者中有18例對(duì)常規(guī)護(hù)理感到非常滿意，12例表示滿意，還有15例表示不滿意，護(hù)理滿意度為66.6%。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理效果及滿意度的指標(biāo)情況上都明顯好于比較組患者。有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.245例實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（71.3±6.24）分；比較組患者生活質(zhì)量為（55.2±3.15）分；實(shí)驗(yàn)組患者的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（65.21±5.39）分，比較組患者的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分為（32.4±6.58）分；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.4%；比較組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為31.8%。實(shí)驗(yàn)組患者在生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)能力和并發(fā)癥的指標(biāo)情況上都比比較組患者的情況要優(yōu)異的多。有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

心血管疾病是臨床治療中常見的一種疾病，不僅影響患者的身心健康，而且還可能給患者的生命構(gòu)成威脅[5]。治療過程中，患者產(chǎn)生的不良情緒會(huì)給治療效果造成影響。為了提高患者的治療效果，有效的降低患者在治療中產(chǎn)生的并發(fā)癥，需要對(duì)患者實(shí)施有效的干預(yù)護(hù)理。

在臨床護(hù)理中進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和自理能力，有效的改善了患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥，為患者的康復(fù)帶來了有利的幫助。

本次實(shí)驗(yàn)中，通過對(duì)兩組心血管疾病的患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，比較組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)理效果、心理健康以及并發(fā)癥等情況上，各方面都不如實(shí)驗(yàn)組患者，P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一實(shí)驗(yàn)充分說明了實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病的患者在治療效果上有著多么重要的意義。

綜上所述，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者帶來了良好的療效。不僅有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，而且提高了患者的生活能力和運(yùn)動(dòng)能力，值得在臨床上應(yīng)用推廣。