推拿拔罐結合特定電磁波譜治療儀治療肩周炎106例

茹 群

(河南科技大學第二附屬醫院，河南 洛陽 471000)

肩周炎又稱“凍結肩”“五十肩”“肩凝癥”“漏肩風”。該病多由年老體弱，肝腎虧損，氣血虛衰，筋脈失去濡養，兼慢性勞損，風寒濕邪侵襲等，導致血不榮筋，痰濁瘀阻經脈所致。本病多在50歲左右發病，女性多于男性，單側多見。

1 臨床資料

本組患者106例，男49例，女57例：年齡42～77歲：病程最短5 d，最長4年。

2 治療方法

2.1 推拿按摩法 ①患者取俯臥位，醫者立其旁，在岡上肌、大圓肌處施撥法、揉法或一指禪推法3～5遍，點按肩髃、肩井、肩貞、天宗等穴。②患者取健側臥位，醫者立其后，拿揉患側三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌，隨后醫者一手點按肩髃穴，另一手點按曲池穴，同時做肩關節外展、內收及旋轉動作3～5次。③患者取仰臥位，醫者立其旁，在患側肩前部施揉法、拿法或撥法3～5遍，點按抬肩穴(肩髃穴下行1.5寸處，三角肌前緣)。按揉或一指禪推喙肱韌帶及肱二頭肌腱3～5遍。④患者取坐位，醫者立其旁，拿揉或撥患側頸肩部3～5遍，以雙手虎口環形拿揉患肢3～5遍。醫者一手拇指點按患側肩關節痛點，另一手握住患者手部，做肩關節屈伸運動3～5次。醫者一手撥、揉肱二頭肌長頭肌腱，另一手握患側腕部做內旋后伸動作3～5次。最后拿揉、抖搓患肢結束。

2.2 拔罐治療 患者取坐位，充分暴露患側肩背部，選用口徑合適的火罐，用95%醫用酒精棉球點燃抽吸負壓后敷于患肩壓痛點。以患者感覺局部皮膚有緊張感，拔罐處無疼痛為宜，皮膚呈微紫色或皮下充血為度。隔日治療1次，10次為1個療程。

2.3 特定電磁波譜治療儀(TDP)治療 選用重慶中芝醫用儀器有限公司生產的CQBS8型TDP治療儀照射，功率230 W，重點照射肩部，燈頭與肩部距離20～40 cm，以患者耐受為度。每日1次，每次30 min，10次為1個療程。

3 療效觀察

3.1 療效評定標準 治愈：肩痛消失，患肩功能活動正常；有效：肩痛消失或有輕微疼痛，患肩功能活動受限；無效：癥狀無明顯改善。

3.2 結果 本組106例患者中，治愈75例，有效26例，無效5例，總有效率為95.2%。

4 體會

肩周炎是指肩關節的關節囊和關節周圍軟組織發生的慢性無菌性炎癥反應，引起軟組織廣泛性粘連，限制肩關節的正常活動。消除無菌性炎癥，緩解疼痛，松解粘連，改善肩關節活動成為治療本病的關鍵。通過推拿治療可以疏經通絡，促進局部血液循環，防止局部肌肉痙攣，并有滑利關節的作用。TDP照射可加速滲出水腫的吸收，有消炎鎮痛的作用。拔罐療法可活血散寒，推動肩部氣血運行。筆者采用推拿配合TDP照射及拔罐療法綜合治療，效果顯著，且療程較短，值得臨床推廣應用。