皮膚安全型貼敷方在慢性咳嗽中的應用

覃光輝

(復旦大學附屬金山醫院，上海 201508)

穴位貼敷是一種安全有效、特色鮮明的中醫外治法，臨床應用廣泛。近年來隨著三伏貼、三九貼在各醫療機構的開展應用，穴位貼敷的知曉度越來越高。由于穴位貼敷藥物中常含有芥子，容易對皮膚造成刺激，影響了穴位貼敷療效的發揮和推廣應用。通過長期的臨床實踐，筆者研制了皮膚安全型貼敷方，經臨床驗證后，發現該方有良好的療效和較高的安全性。現將該方治療慢性咳嗽的臨床觀察介紹如下。

1　臨床資料

1.1一般資料選擇2016年5月至2017年5月復旦大學附屬金山醫院針灸推拿科門診收治的62例慢性咳嗽患者，其中男28例，女34例；年齡8～80歲，平均48.2歲。疾病類型: 慢性支氣管炎22 例，咳嗽變異性哮喘26例，鼻后滴流綜合征2例，慢性阻塞性肺疾病12例。

1.2診斷標準按時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽時間<3周，亞急性咳嗽時間≥3周且≤8周，慢性咳嗽時間>8周[1-2]。

1.3排除標準皮膚感染者；過敏體質者；妊娠或哺乳期者；惡性腫瘤者；嚴重心、肝、腎疾病者。

2　治療方法

皮膚安全型貼敷方組成：炒芥子15 g，南葶藶子12 g，醋延胡索15 g，威靈仙15 g，白芷6 g。上述藥物研為細末混勻，密封備用。臨用時取適量藥粉，用黃酒調成泥狀。取穴：大椎、雙側肺俞、天突、雙側合谷。每穴取適量藥泥涂在3L醫用輸液貼上，然后固定在穴位上。成人每次貼敷時間6 h，兒童每次貼敷時間2 h。隔日貼敷1次，連續治療20次。

3　療效觀察

3.1觀察指標觀察治療前后咳嗽、咳痰等癥狀的變化，以及有無皮膚刺激癥狀的發生。

3.2療效評定標準治愈：咳嗽未再發作；顯效：咳嗽發作次數明顯減少，發作癥狀明顯減輕；有效：咳嗽發作次數有所減少，發作癥狀有所減輕；無效：治療后癥狀無明顯改變。

3.3結果62例患者中，治愈12例，顯效32例，有效18例，總有效率為100%。未見皮膚刺激癥狀發生。

4　小結

穴位貼敷常見的皮膚刺激反應包括瘙癢、疼痛、水泡、皮膚破潰等。本研究中采用的穴位貼敷藥物組合在一起，消除了芥子、威靈仙等藥物對皮膚的刺激作用，既保證了療效，又避免了皮膚刺激反應。本次研究結果表明，皮膚安全型貼敷方治療慢性咳嗽療效較好，無皮膚刺激的不良反應。筆者在臨床中運用此貼敷方治療其他呼吸系統疾病、慢性胃腸道疾病、痛經等，也有良好的療效和安全性，值得臨床推廣運用。