中藥熏眼聯合眼部按摩護理預防糖尿病患者視網膜病變的效果分析

葛正懿　陳露　楊佳　羅婷婷　任玲

【摘要】目的 探討中藥熏眼聯合眼部按摩護理預防糖尿病患者視網膜病變的效果。方法 選取我院2017年1月～2018年1月我院收治的120例糖尿病患者為觀察目標，采用隨機抽樣的方法分為觀察組及對照組（n=60例），其中對照組患者給予常規治療及護理，觀察組患者則給予中藥熏眼聯合眼部按摩護理，連續干預兩個月后，對兩組患者目睛干澀及視物模糊情況進行評分比較。結果 治療前兩組患者目睛干澀及視物模糊評分無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者評分均顯著降低（P<0.05），觀察組評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論 對糖尿病患者給予常規治療輔助中藥熏眼聯合眼部按摩護理，能夠顯著改善目睛干澀及視物模糊情況，從而有效預防視網膜病變的發生。

【關鍵詞】糖尿病；視網膜病變；中藥熏眼；眼部按摩；護理

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

糖尿病視網膜病變屬糖尿病微血管并發癥，其發生與糖尿病血糖控制水平、病程等因素相關，同時合并血壓及血脂異常也會增加視網膜病變的風險，嚴重者可致失明[1]。有效控制血糖、保持血糖穩定狀態是預防各類并發癥的關鍵，但因視網膜病變較難根治，且預后較差，因而采取針對性的干預措施，改善眼底病變情況，降低視網膜病變的發生逐漸成為臨床診療工作的重點。我院近年來開展了中藥熏眼聯合眼部按摩的相關治療，以控制視網膜病變的發生，現結合臨床實際病例，探討中藥熏眼聯合眼部按摩護理的具體措施及價值，為臨床診療工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月我院收治的120例糖尿病患者為觀察目標，其中男71例，女49例，年齡48～89（65.24±12.38）歲，病程2～32（15.38±9.28）年，納入標準：確診2型糖尿病者[2]；神志清楚認知正常者；平素均實施胰島素或降糖藥物治療者；知曉此次研究且自愿參與者。排除標準：合并心、肝、腎等重要臟器病變者；合并視物障礙、玻璃體積血等眼部病變者；妊娠期或哺乳期女性；合并嚴重心理功能障礙者；對治療耐受性較差者。本次研究獲醫院倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書。采用隨機抽樣的方法分為觀察組及對照組各60例，兩組患者基線資料對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規治療及護理，完善糖尿病用藥、血糖監測、飲食及運動等方面的健康教育，提高患者認知及治療依從度。準醫囑規律用藥，定期監測血糖并記錄。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上給予中藥熏眼聯合眼部按摩護理，其中中藥熏眼主要組分有金銀花、生百部、地膚子、苦參、陳皮、黃柏等，加水煮沸冷卻至37～40℃左右，進行眼部熏洗，每日兩次。護理人員在對手部進行嚴格清潔消毒后進行按摩，眼部按摩的主要腧穴有：太陽、四白、絲竹空、魚腰、睛明、攢竹等，輔穴有風池、百會、肩井等，患者取去枕平臥位，采用點按手法進行按摩，每個腧穴按摩時間控制在2～3 min左右，輔以按摩膏進行按摩以免損傷皮膚，每個腧穴至酸脹感為宜。

1.3 評定指標[3]

對兩組患者治療前后進行目睛干澀及視物模糊評分，均給予0～10分的評分尺進行評定，分值越高表示情況越嚴重。

1.4 統計學方法

研究結果采用SPSS 20.0軟件處理分析，計量資料采用（x±s）表示，結果比較采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，結果比較采用x2檢驗，以P<0.05表示結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后目睛干澀及視物模糊評分比較

治療前兩組患者目睛干澀及視物模糊評分均較高，且組間無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者各評分均顯著降低（P<0.05），觀察組評分顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

糖尿病視網膜病變的發病率因近年來糖尿病的高發而不斷升高，已成為現今成年人群失明的主要因素，該并發癥的發生早期累及眼部毛細血管，多與患者血糖控制水平相關，規律用藥、調整飲食、適量運動是降低糖尿病并發癥的主要途徑[4]。臨床針對視網膜病變尚缺乏有效治療辦法，多以預防為主，臨床治療以手術常見，中醫療法在糖尿病并發癥的預防中具有突出價值。本次研究分析了中藥熏眼聯合眼部按摩的價值，結果顯示治療2個月后，觀察組患者目經干澀、食物模糊的改善情況較對照組顯著，相關評分顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者給予中藥熏眼聯合眼部按摩，能夠顯著改善患者目睛干澀、食物模糊的情況，從而緩解視網膜病變的進程，在預防視網膜病變發生方面具有較高的使用價值。

參考文獻

[1] 袁明霞.糖尿病視網膜病變的篩查與治療--2015年ADA診療指南解讀[J].糖尿病天地，2015，9（4）：194-195.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中華糖尿病雜志，2014，6（7）：447-498.

[3] 管玉香，何春云，趙進東，等.改進中藥眼部霧化方法對糖尿病視網膜病變患者的作用[J].遼寧中醫雜志，2016，43（9）：1888-1889.

[4] 龍巧燕，陳玉華，劉姣，等.糖尿病視網膜病變的診斷與治療研究進展[J].西部醫學，2016，28（10）：1478-1480.

本文編輯：李 豆