阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察

鄭艷玲

【摘要】目的 觀察阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選擇我院于2016年10月～2018年3月收治的2型糖尿病患者共108例，隨機分為觀察組54例及對照組54例，對照組給予鹽酸二甲雙胍片口服治療，觀察組在對照組基礎上再予阿卡波糖片口服治療，兩組均連續治療8周。結果 觀察組顯效33例，有效17例，無效4例，總有效率為92.59%；對照組顯效24例，有效18例，無效12例，總有效率為77.78%。兩組比較，有顯著性差異（P<0.05），觀察組效果明顯優于對照組。結論 阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果滿意，故值得推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病；阿卡波糖；二甲雙胍；療效觀察

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

糖尿病是一組以血糖升高為主要特點的常見代謝性疾病，臨床中可分為3類，即1型糖尿病、2型糖尿病及其它特殊類型的糖尿病，其中尤以2型糖尿病在臨床中最為常見[1]。據有研究報道顯示，隨著我國人民生活方式及飲食結構的變化，2型糖尿病的發病率已達9.7%，且呈逐年上升態勢，而且有一定的年輕化趨勢，已經成為我國最重要的公共衛生問題之一[2]，需要給予足夠的重視，并積極治療。近年來筆者采用阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病，效果滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2016年10月～2018年3月吉林省遼源市龍山區東吉街社區衛生服務中心門診收治的2型糖尿病患者共108例，隨機分為觀察組及對照組2組，每組各54例，觀察組中男30例，女24例，年齡47～71歲，平均年齡（55.3±4.6）歲，病程1年～6年，平均（3.8±1.4）年，體重指數21.5～29.6kg/m2，平均（25.1±1.7）kg/m2；對照組中男31例，女23例，年齡46～70歲，平均年齡（55.1±4.5）歲，病程1.5年～7年，平均（4.0±1.3）年，體重指數21.6～29.0kg/m2，平均（25.5±1.5）kg/m2。兩組患者的性別、年齡、病程及體重指數等一般資料比較，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡40～75歲，男女均可。②符合“2型糖尿病”的診斷標準[2]。③病程≥1年。④經控制飲食及運動治療后，血糖水平未能得到有效控制者。⑤簽署知情同意書。

1.3 排除病例標準

①年齡<40歲，或>75歲。②不符合“2型糖尿病”的診斷標準。③病程不足1年者，1型糖尿病者，其它特殊類型的糖尿病者，已經使用胰島素治療者。④合并有肝腎系統嚴重疾病者。⑤過敏體質及精神、神經疾病者。⑥未簽署知情同意書者。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 16.0統計軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 治 療

2.1 對照組

指導患者積極控制飲食，以低糖、低脂肪、高蛋白飲食為主，攝入足夠的纖維素、維生素及礦物質，同時注意結合運動治療。在此基礎上，給予鹽酸二甲雙胍片（規格為500 mg/片）500 mg，每日3次口服。連續治療4周為1個療程，共2個療程。

2.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎上，再予阿卡波糖片（規格為50 mg/片）50 mg，每日3次口服。連續治療4周為1個療程，共2個療程。

3 結 果

3.1 療效判定標準

①顯效：經治療后，空腹血糖（FPG）<6.1 mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<7.8 mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）<6%。②有效：經治療后，FPG<7.8 mmol/L，2hPG<11.1 mmol/L，HbA1c<8.0%。③無效：經治療后，血糖、HbA1c等下降未達到有效標準者。

3.2 結果

觀察組顯效33例（61.11%），有效17例（31.48%），無效4例（7.41%），總有效率為92.59%；對照組顯效24例（44.44%），有效18例（33.33%），無效12例（22.22%），總有效率為77.78%。兩組比較，有顯著性差異（P<0.05），觀察組效果明顯優于對照組。

4 討 論

2型糖尿病的治療方法包括控制飲食、運動療法、口服藥物治療及皮下注射胰島素治療等。當控制飲食、運動療法不能有效控制血糖后，應考慮使用口服藥物治療。治療2型糖尿病的藥物較多，筆者采用阿卡波糖聯合二甲雙胍進行治療，二甲雙胍可以抑制腸壁攝取葡萄糖、增加葡萄糖的利用而降低血糖水平，阿卡波糖則有可競爭性抑制α-葡萄糖苷酶活性，延遲碳水化合物的消化及吸收被，降低餐后血糖水平的作用。綜上，采用阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 史耀勛，田 謐，楊 輝.臨床常見病550問[M].長春：吉林科學技術出版社，2018：150.

[2] 蔣 燕，孫良閣.阿卡波糖與二甲雙胍配合甘精胰島素治療2型糖尿病效果對比[J].河南醫學研究，2017，26（1）：35-37.

本文編輯：李 豆