防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者的應(yīng)用效果探究

謝芹　李佳

【摘要】目的 探究對(duì)精神科住院患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果；方法 將30例精神科患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，分別實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和常規(guī)管理；結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組BPRS評(píng)分（31.2±4.8）分、跌倒發(fā)生率6.7%低于對(duì)照組（42.6±5.7）分、16.7%，且P<0.05；結(jié)論 精神科住院患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理防跌倒效果顯著，該護(hù)理管理模式具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】精神科；防跌倒；風(fēng)險(xiǎn)管理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.32..02

對(duì)精神科住院患者而言，在各種危險(xiǎn)因素綜合作用下非常容易出現(xiàn)跌倒，其跌倒發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室住院患者，嚴(yán)重威脅患者身體健康和生命安全。近年來(lái)，遂寧市民康醫(yī)院對(duì)住院治療的精神病患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果顯著，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究一般資料選自2016年1月～2018年1月在遂寧市民康醫(yī)院住院接受治療的60例精神科患者，應(yīng)用簡(jiǎn)單數(shù)字表達(dá)法將患者分為30例實(shí)驗(yàn)組和30例對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：男性、女性各16例、14例，中位年齡（45.8±4.5）歲，平均病程（6.3±2.1）年，其中精神分裂癥12例、抑郁癥10例、強(qiáng)迫癥4例、癲癇4例；對(duì)照組：男、女各18例、12例，中位年齡（45.5±4.1）歲，平均病程（6.2±2.3）年，其中精神分裂癥13例、抑郁癥9例、強(qiáng)迫癥2例、癲癇6例。將兩組患者基本資料逐項(xiàng)帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中作統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容如下：（1）結(jié)合患者病情對(duì)其潛在的跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，每日開(kāi)展跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)護(hù)理管理予以調(diào)整；（2）針對(duì)體弱或者年老的患者，要預(yù)見(jiàn)其跌倒風(fēng)險(xiǎn)，將其安排至重癥觀察室中，重點(diǎn)開(kāi)展監(jiān)護(hù)；（3）針對(duì)因沖動(dòng)攻擊行為引發(fā)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)用護(hù)理袖帶保護(hù)和限制患者上下肢，必要時(shí)還可以實(shí)施保護(hù)性隔離，隔離時(shí)間通常為1～3d，如果隔離效不佳可重新保護(hù)和隔離；（4）針對(duì)伴有潛在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者實(shí)施特級(jí)護(hù)理，待其病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)入一級(jí)護(hù)理；（5）每日指導(dǎo)患者取坐位、臥位、立位分別測(cè)試血壓，并做好記錄，在患者更換體位時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)提醒其動(dòng)作輕緩，在生活起居方面，指導(dǎo)患者堅(jiān)持三個(gè)30秒，即醒后保持原姿勢(shì)30秒再起床，起床靜坐30秒后再站立，站立30秒后再行走。（6）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)患者伴有不良情緒要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，為了增強(qiáng)患者防跌倒意識(shí)，應(yīng)開(kāi)展防跌倒健康教育，向患者講解導(dǎo)致跌倒的常規(guī)危險(xiǎn)因素、意外跌倒的后果以及常見(jiàn)防護(hù)措施等等[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施半年的防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，統(tǒng)計(jì)半年內(nèi)跌倒發(fā)生率，應(yīng)用精神病量表BPRS評(píng)定兩組患者護(hù)理管理前后病情改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者跌倒發(fā)生率和BPRS評(píng)分和跌倒發(fā)生率應(yīng)用SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件分析，分別用均數(shù)（x±s）和x2表示，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理管理前后BPRS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理管理前，兩組患者BPRS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），但是不同護(hù)理管理后實(shí)驗(yàn)組BPRS評(píng)分低于對(duì)照組，且P<0.05，具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者半年內(nèi)跌倒發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在半年內(nèi)有2例（6.7%）患者跌倒，對(duì)照組5例（16.7%）患者發(fā)生跌倒，由此可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組跌倒發(fā)生率低于對(duì)照組，且P<0.05。

3 討 論

跌倒作為精神科住院患者最常見(jiàn)意外之一，不僅給患者身體帶來(lái)?yè)p傷，而且還容易讓患者產(chǎn)生恐懼心理。對(duì)精神科患者而言，其可能伴有沖動(dòng)行為，再加上長(zhǎng)期服用抗精神藥物容易引起直立性低血壓、頭暈等，從而增加了跌倒發(fā)生率，因此針對(duì)精神科住院患者，采取有效的措施預(yù)防跌倒非常必要。

在上文中，通過(guò)對(duì)30例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)半年內(nèi)跌倒發(fā)生率6.7%低于常規(guī)護(hù)理管理跌倒發(fā)生率16.7%，證實(shí)了防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。對(duì)精神科住院患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，旨在在積極、有效、科學(xué)的預(yù)防跌倒的發(fā)生，而并非消極處理跌倒發(fā)生后給患者帶來(lái)的損失[2]。通過(guò)對(duì)精神科住院患者實(shí)施防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)存在跌倒?jié)撛谖ｋU(xiǎn)因素人員的重點(diǎn)管理，從而降低跌倒的發(fā)生率。對(duì)患者開(kāi)展健康教育，幫助他們掌握跌倒危險(xiǎn)因素、跌倒防控方法，提高精神科住院患者預(yù)防跌倒的意識(shí)和對(duì)跌倒的認(rèn)知水平，充分保證了住院患者安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳解解.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者中的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（34）：142-143.

[2] 龍麗芬，王芝瓊.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（20）：83-85.

本文編輯：李 豆