血清超敏C—反應蛋白、同型半胱氨酸和D—二聚體水平變化用于急性腦梗死診斷及預后評估的臨床意義

史帝

【摘要】目的 研究血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平變化用于急性腦梗死診斷及預后評估的臨床意義。方法 選擇急性腦梗死患者和健康體檢的正常人群各56例分別定義為研究組和對照組，對兩組血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平進行測定，對比檢測結果。結果 研究組研究對象血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平高于對照組；檢測結果陽性例數多于對照組。結論 急性腦梗死患者的血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平會明顯高于常人，這一特征作為病情診斷和預后評估的重要參考。

【關鍵詞】急性；腦梗死；超敏C-反應蛋白；同型半胱氨酸；D-二聚體；診斷

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2018年4月就診的急性腦梗死患者和健康體檢的正常人群各56例，分別定義為研究組和對照組。研究組中男29例，女27例；年齡47～72歲，平均56.4±4.7歲；發病時間1～13小時，平均3.5±0.9小時；對照組中男31例，女25例；年齡43～76歲，平均56.1±4.4歲；發病時間1～16小時，平均3.3±0.6小時。數據組間比較；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入組后研究對象須簽署知情同意書，然后在當日或次日晨起空腹狀態下，抽取5 mL的肘靜脈血液標本，置于沒有涂抹肝素鈉的采血管當中在3000 r/min的條件下實施離心處理10 min左右，使上清液能夠得到充分的分離，從而得到理想的血清，置于-80℃的環境中待檢測。

1.3 檢測結果異常評價標準

當血清超敏C-反應蛋白水平超過2.00 mg/L定為陽性；當血清同型半胱氨酸水平超過10.00 μmol/L定為陽性，當血清D-二聚體水平超過200 μg/L定為陽性[2]。

1.4 觀察指標

（1）血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平檢測結果；（2）上述指標檢測陽性率。

1.5 統計學方法

P<0.05差異有顯著統計學意義，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，以（x±s）表示，采用SPSS 18.0軟件處理數據。

2 結 果

2.1 血清超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚體水平檢測結果（見表1）

2.2 檢測結果陽性率（見表2）

3 討 論

急性腦梗死的發病主要是由于外界多種因素而導致人體的腦部血液供應狀態出現異常，處于缺血缺氧狀態，使腦部神經生理功能出現障礙，該疾病的出現與動脈粥樣硬化狀態之間有著非常緊密的關系，病理學發展過程中會受到炎性因子、血栓、內皮細胞損傷等相關因素所造成的影響。

同型半胱氨酸屬含硫氨基酸的一種，由蛋氨酸代謝形成，在多種臨床常見的腦血管疾病的病理學進展過程中都發揮者較為重要的作用。D-二聚體由活化因子ⅩⅢ與纖維蛋白單體之間進行交聯，通過纖溶酶的降解過程產生。其水平的升高，說明血栓病灶形成，或有繼發性纖溶出現，而急性腦梗死患者機體呈現持續高凝狀態，血栓病灶及繼發性纖溶現象較為常見。超敏-C反應蛋白屬于急性時相反應蛋白道德一種，可以對炎癥狀態進行反映，與炎癥和感染等疾病的發病之間有著密切的關系，其水平越高急性腦梗死發病的概率越高。

參考文獻

[1] 龍 璐，陶 亞，王 堃，等.同型半胱氨酸、超敏C 反應蛋白及纖維蛋白原檢測對急性腦梗死患者的臨床意義[J].實用預防醫學，2013，20（5）：599-601.

本文編輯：趙小龍