老年冠心病患者的生活質量與護理干預研究進展分析

馬 錦

（大連市金州新區中醫醫院，遼寧 大連 116100）

冠心病因為受到的冠狀動脈血管的動脈粥樣硬化病變的影響，血管有阻塞情況出現，從而使得患者出現心肌缺血、缺氧以及壞死的情況。冠心病患者會出現心絞痛、胸痛、發熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者可能會猝死，危及患者的生命安全，老年人機體屬于衰退期，會出現較多的并發癥。研究結果表示糖尿病、高血壓等是冠心病高危因素，尤其是人口老齡化趨勢，冠心病的發生率增加，且隨著現代生活方式等變化，該疾病發病年齡趨向年輕化。現對老年冠心病患者生活質量以及護理展開綜述。

1 護理內容

其一，常規護理：病情監測，針對患者檢測，對患者脈搏、心律以及血壓等生命體征進行檢測，尤其是心絞痛發病的監測工作，將其發作時間、發作頻率等信息統計，以便醫師或者是家屬做好預防工作。以此同時，強化夜間巡視，重視無癥狀心肌缺血患者的觀察，及時做好搶救工作。并強化用藥指導，針對用藥不良反應的情況進行觀察，如使用抗心絞痛藥物治療患者是否有血管擴張的情況，若出現面紅、頭暈或者是心率加快等癥狀，就要及時做好對癥處理。針對住院患者做好查房工作，定期查房并做好護理記錄表[1-2]。

其二，健康知識教育：老年冠心病需要長期治療，患者要通過藥物治療穩定病情，而部分患者未能意識到遵循用藥的重要性，治療中途可能出現減藥量、換藥等情況。患者遵醫用藥與治療效果有著直接的聯系，冠心病一直治療可病情還是未得到有效控制，對患者得身體健康是極為不利的。因此，護理過程中實施健康教育是很有必要的，健康知識教育于老年人冠心病護理具有十分重要的意義，現階段，健康護理主要包括以下三個方面的內容：①積極的為患者講解冠心病基礎知識，如發病機制、治療方式、護理模式等，提升老年患者及家屬對該疾病的認知，增加治療配合度，提升治療效果。②做好用藥指導，反復叮囑藥物治療冠心病的重要性，提升用藥依從性，并強調藥量、使用方法以及常見的不良反應，一旦出現用藥異常要及時送醫搶救。③糾正患者不良生活習慣，將不良生活習慣與冠心病的關聯與患者詳細分析，建議和督促患者養成良好的生活習慣。

其三，心理護理：心理護理幾乎包括在每一種護理模式中，護理人員要以耐心、溫和的態度面對患者，表示對患者的尊重，了解患者心態以及對疾病的認識，然后根據患者的實際情況做好針對性心理護理。尤其是容易出現不安、焦慮不良情緒的患者。同時引導患者正確看待自身疾病，面對患者的疑問要耐心回答，緩解患者不良情緒，增加治療配合度，積極做好患者家屬知識宣教，鼓勵患者以樂觀的心態接受治療。有關研究顯示，為患者實施心理護理時，首先要對患者的實際心理做好分類，如精神緊張型、恐懼心理型、焦慮抑郁型等。可通過轉移注意力的方式緩解不良情緒，如觀看喜劇、練習抒發等，增加和培養個人情趣，尋找自我發泄的方式，以便情感得到良好的疏通，改善不良心理狀態。

其四，飲食護理：及時將冠心病危害告知患者及家屬，如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等，建議養成良好的生活飲食習慣，膳食方面需確保合理攝入食物，確保蛋白質的攝入滿足日常所需，多食清淡、富含纖維、維生素的食物，對熱量進行控制，尤其是膽固醇的攝入，此外，每日攝取的食鹽確保低于5 g；日常生活中多進食新鮮的水果蔬菜，遵循少食多餐的原則。

其五，運動護理：適當的運動有助于提升患者免疫力，降低舒張壓、收縮壓，有助于減少脂質消耗，改善患者冠狀動脈梗阻的情況，老年人機體功能處于衰退時期，且有各類并發癥的出現，運動主要以有氧運動為主，如太極拳、慢跑、散步等，適度運動的，將無疲勞感作為運動指標。以此同時，患者情緒不宜過于激動或者是抑郁；運動要留足5～10 min的恢復活動時間[3-4]。

2 護理干預對生活質量的影響

老年冠心病患者護理干預與患者生活質量有直接的聯系，心內科常規治療護理工作一般選取綜合康復護理干預，可有效提升生活質量。針對老年冠心病患者，給予常規健康以及出院指導，一般通過電話回訪、預訂服務等方式。隨訪工作持續半年時間，統計老年冠心病患者的生活質量評分。生活質量評分中包括社會支持、心理狀態兩項。實際上不同的護理干預方式，結果顯示護理干預后患者的生活質量得到有效提升，證明實施護理干預可有效改善老年適冠心病生活質量，改善病患心理狀態，督促老年患者的養成良好的生活習慣，提升生活質量。

3 結束語

冠心病常見于老年人群中，需要長期服用藥物以便穩定病情，但由于治療病程長，很部分患者難以堅持遵醫用藥的原則接受治療和護理，出現治療效果差和生活質量低的情況。在提高患者服藥依從性的同時促進其睡眠，進而起到減少焦慮、抑郁等消極情緒的效果，并在一定程度上降低并發癥發生率，提升患者的生活質量。