高 峰
睡不著、睡不夠只是國人面臨的睡眠障礙之一,其他如打鼾、嗜睡等的患病率也在逐年增加。
人們已經意識到,睡眠障礙不僅不是小問題,還是涉及神經、精神、呼吸、耳鼻喉、代謝等多學科的綜合性疾病。如果睡眠問題解決不好,心臟病、糖尿病、免疫系統疾病、精神類疾病等都可能出現或加重。
從醫學分類看,睡眠障礙包括幾十種疾病,現在就診的患者主要以四大類為主,即睡不著的、睡不醒的、打鼾的和有異常表現的,如磨牙、說夢話、夢游等。上述問題均可導致睡眠時間不足或睡眠質量下降,并由此造成記憶力減退、心臟病、高血壓、內分泌紊亂及焦慮抑郁等問題。
睡不好的影響,還包括給出行安全帶來的風險。統計顯示,美國所有交通事故匯總中,38%與睡眠障礙有關;惡性交通事故中,87%和睡眠障礙有關。
睡眠障礙的綜合性特征,也體現在治療上。以失眠患者為例,早期治療主要就是開幾片安定,現在的醫生已不局限于開藥了事,而是配合進行精神、神經因素的評估,采取心理干預。此外,還會包括運動、飲食、起居等方面的建議。
哪些表現證明你已經存在睡眠問題了?美國睡眠協會不久前發布了一份“睡眠質量建議”,這是有史以來第一份來自權威方面的關于睡眠質量的推薦指標。用以下新標準進行自測,就能知道你的睡眠質量是否達標。
能在30分鐘內入睡。在晚上應該睡覺的時間,如果躺半小時還睡不著,說明你的生理和心理還沒做好睡覺的準備,也可能是因為你在睡前做了一些刺激性太強的活動。睡前1小時最好不要做跟工作有關的事,也不要玩電腦、手機。如果這也不管用,可以稍稍推遲一些睡眠時間,等你真覺得累了再上床睡覺。推遲睡眠時間不能太晚,如果長期無法在半小時內入睡,需要考慮失眠的可能,建議到醫院就診。
每晚醒來5分鐘以上時間的次數不超過1次。如果你夜里醒來幾次,但都是翻個身又睡過去了,不代表有問題。如果是65歲以上的老年人,每晚醒來2次也屬正常。除上述情況外,應該考慮是否因睡眠呼吸暫停綜合征,或其他疼痛、不適導致,建議去醫院就診。
醒后能在20分鐘之內重新入睡,老人可能需要30分鐘。醒來后10~15分鐘,一般身體還保持放松狀態,更容易重新入睡。一旦過了這個時間點,身體就會觸發一系列反應,讓你越來越清醒。如果只是偶爾出現問題,建議下床做一些放松活動,如看書等,但不要玩電腦。經常不能快速入睡,建議就診。
在床上的時間,有85%在睡覺。如果你能達到上述三個標準,這一個的實現就是水到渠成了。盡量不要把臥室用作他途,尤其要少看電視、玩手機或是做任何與工作相關的事。
健康睡眠最好符合這樣幾個條件:首先,在晚間10點左右睡覺;其次,正常成年人睡眠時間應該是6~8小時,但也因人因年齡而異;最后,醒后第二天精神狀態很好。健康睡眠的評價因素較多,不完全取決于時間長短。比如,前一天晚上睡好了,白天精神狀態不錯,就算健康睡眠。反之,如果前兩條都滿足,但第二天精神狀態還是不行,應考慮睡眠障礙的可能。