人性化護理干預在小兒肺炎中的應用效果分析

葉麗華，易紀津，姜冬梅，歐潔梅，魏建彬，歐陽慰英

（連州市人民醫院，廣東 連州513400）

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病癥之一，好發于冬春季節，以咳嗽、發熱伴憋喘為典型特征，嚴重時會引發其他并發癥，對患兒生命安全構成較大威脅，現已成為影響我國小兒身心健康的主要疾病［1］。由于患兒年齡較小、自控能力弱，在治療過程中往往會因依從性差抗拒治療，采取一種可靠有效的護理模式迫在眉睫。近年來，隨著臨床對該病護理方法的深入研究，發現人性化護理干預在小兒肺炎中具有一定的效果［2］。本研究探討人性化護理干預在小兒肺炎患兒中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院小兒科2015年1月至2016年12月兩年間收治的80例肺炎患兒作為本研究對象。納入標準［3］：均符合世界衛生組織推薦的小兒肺炎診斷標準。排除標準：①合并心肝腎等臟器功能不全者；②先天性腦發育不全、智力障礙者；③臨床資料不全者。按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40例。對照組：男21例，女19例；年齡最小2歲，最大10歲，平均年齡 （6.12±2.48）歲；病程5 d～6周，平均（3.21±1.24）周；疾病類型：支氣管肺炎24例，大葉性肺炎11例，間質性肺炎5例。觀察組：男22例，女18例；年齡最小3歲，最大11歲，平均年齡 （6.58±2.26）歲；病程4 d～5周，平均 （2.59±1.17）周；疾病類型：支氣管肺炎 21例，大葉性肺炎12例，間質性肺炎7例。兩組患兒的一般資料比較，差異均無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 護士僅按傳統護理方式為患兒及其家屬提供服務，包括用藥指導、疾病宣教、病情觀察等，落實基礎治療和護理，做好降溫、保溫工作，避免高熱驚厥等相關并發癥發生。

1.2.2 觀察組 在對照組常規護理的基礎上，給予人性化護理干預，具體措施如下：①建立良好的護患關系：護理人員應掌握患兒及其家屬的心理特點及變化，與患兒溝通時，應面帶微笑、態度熱情，為其營造幼兒園般的環境與氛圍，主動使用兒童語言，多使用肢體接觸取得患兒親近，盡可能消除患兒負面情緒；在與患兒家長溝通時，應耐心講解肺炎的發病原因、相關檢查的目的、治療方案及注意事項、預后等，幫助家長熟悉醫院環境，并介紹院內的醫生護士，運用嫻熟的操作技術提高家屬對醫療服務的信任感。②開展多樣化健康教育：為每位剛入院患兒家屬發放疾病相關資料，待患兒住院穩定后與家長進行一對一講解；定期組織家屬參與小兒肺炎防治知識講座，吸取經驗；可在病室走廊張貼肺炎知識海報；以講解、示教的方式指導患兒家屬如何正確用藥、配合物理治療及護理，教會其小兒發熱、翻身、拍背的護理方法。③突出人性化服務需求：營造優美、溫馨、活躍的住院環境，定時開窗通風，保證室內基本設施正常；可在病房內粘貼卡通畫、識字圖片、彩帶、花束，讓所有住院患兒都感到置身于 “兒童樂園”，減少其恐懼心理；定期組織患兒及家屬參與健康活動；每逢節日或患兒生日時，醫護人員打扮成卡通人物親自送上小禮物、生日蛋糕、生日卡片等祝福，營造護患之間零距離的、活躍的病房生活。

1.3 觀察指標 ①治療依從性：0級為患兒能主動配合醫務人員治療，無哭鬧現象；Ⅰ級為患兒偶有哭鬧，在家屬及醫護人員陪伴下可基本配合治療；Ⅱ級為患兒哭鬧現象嚴重，需要在家屬及醫護人員的多次督促，甚至采取強制措施下方可接受治療；Ⅲ級為患兒拒絕治療。以0級和Ⅰ級計算治療依從性［4］。②癥狀恢復情況：記錄、比較兩組患兒在治療過程中的憋喘緩解時間、體溫恢復時間以及住院時間。③家屬滿意度：針對小兒肺炎護理項目，制定護理滿意度調查問卷，主要內容包括患者信任度、母親參與度、健康宣教、護理態度、護理項目5項，共設有25個條目，采用1～4分記分制，評分越高者護理滿意度評價越高。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療依從性比較 觀察組患兒的治療依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的治療依從性比較 ［n（%）］

2.2 兩組患兒的恢復情況比較 觀察組患兒的憋喘緩解時間、體溫恢復時間以及住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義 （P ＜0.05）， 見表 2。

表2 兩組患兒護理后的恢復情況比較 （x±s，d）

2.3 兩組的患兒家屬滿意度比較 觀察組患兒家屬的各項護理服務滿意度評分均顯著高于對照組 （P＜0.05），見表3。

3 討論

肺炎是臨床常見的呼吸道疾病，嬰幼兒身體正處于發育階段，各器官功能尚未發育完全，在外界干擾下極易發生肺炎等疾病。近年來，小兒肺炎的疾病發病率正呈逐年上升的趨勢，是目前我國5歲以下小兒死亡的第二死因，嚴重影響患兒的正常發育［5］。目前臨床針對小兒肺炎主要以藥物控制為主，但在治療過程中，由于患兒年齡小，自我保護意識及自律性較差，給治療及護理工作增加困難［6］。基于此，必須采取一套科學有效的護理方案來改善現狀。

表3 兩組的患兒家屬滿意度比較 （x±s，分）

人性化護理是將傳統以疾病為中心的護理模式轉變為以患者為中心的護理模式，時刻關注患者在治療過程中的舒適度，并積極滿足患者及家屬需求，將被動服務轉變為主動服務，彌補了以往常規護理中的缺陷與不足，從而確保患者積極、主動地接受和配合主治醫生的治療。王景［7］的研究顯示，將人性化護理管理應用于小兒肺炎的護理中，接受人性化護理的觀察組患兒癥狀恢復時間明顯早于對照組，疾病治愈率明顯高于對照組。孫麗［8］的研究顯示，相比同期只接受常規護理的患兒，接受人性化護理管理的患兒不僅臨床癥狀恢復正常時間更短，且患兒家屬滿意度也更高，明確指出了人性化護理在小兒肺炎中的有效性。本研究結果顯示，給予人性化護理干預的40例觀察組患兒的治療依從性明顯更高，臨床癥狀恢復時間以及住院時間明顯更短，家屬滿意度明顯更高。

綜上所述，人性化護理干預在小兒肺炎中具有顯著的應用價值，能明顯提高患兒的治療依從性，促進患兒病情康復，提高患兒家屬的滿意度。

[1] 魏軍.人性化護理在呼吸機相關性肺炎患者中的應用 [J].國際護理學雜志,2012,31(3):444-445.

[2] 李鳳云.小兒肺炎護理中實施人性化護理的臨床分析 [J].中國社區醫師,2016,32(28):157,159.

[3] 曾蔚.人性化護理在氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎中的應用 [J].中國當代醫藥,2017,24(10):182-184.

[4] 王麗,寧靜,董靜.人性化護理管理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].山西職工醫學院學報,2015,25(5):69-70.

[5] 李雪萍,李永燕,羅瓊.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析 [J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(6):26-28.

[6] 孫立新.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析 [J].國際護理學雜志,2014,18(5):26-28.

[7] 王景.人性化護理在新生兒肺炎護理中的護理效果分析 [J].中國實用醫藥,2014,9(32):212.

[8] 孫麗.小兒肺炎護理中人性化護理管理的效果研究 [J].中國衛生產業,2015,12(36):82-84.