劉麗萍
(山東省濱州市中醫醫院,山東 濱州 256613)
小兒腦癱疾病在幼兒成長期發病率較高,尤其是在幼兒出生前的一個月內,幼兒會因為一些原因導致身體出現問題,最后患有非進行性腦損傷綜合征。經過相關臨床發現,很多幼兒由于這類現象運動功能受限。[1]小兒腦癱是目前小兒肢體殘疾的主要疾病。為減少并發癥,提高患兒的生活質量,減輕家屬的經濟和思想負擔,腦癱患兒的護理工作至關重要。中醫護理是在中醫理論的基礎形成的護理學科,目前已經成為中醫學的重要組成部分,耳穴壓豆是中醫護理的操作項目之一。我中心采用中醫護理耳穴壓豆治療本病80例,同時設對照組進行對照,獲得滿意療效,現報告如下。
選取我院2013年3月~2015年3月收治的住院患者80例,隨機分為兩組,觀察組40例(應用中醫護理耳穴壓豆+常規護理),其中男28例,女12例,年齡8個月~3歲;對照組40例(應用常規護理法),年齡9個月~3歲,年齡9個月~3歲;觀察組和對照組的性別、臨床表現、年齡等方面都存在著不同的差異,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2.1 辯證分型,壓豆取穴
(1)肝腎陰虛風動型:臨床表現為筋脈肉眴,手足蠕動,難以平衡,遺尿,舌質紅或苔膩,脈弦細數或弦滑。治療以滋補肝腎、清熱祛風為主。取穴 腎 肝 神門 腎上腺 內分泌 丘腦 三焦 脾 腎上腺 心。
(2)肝亢脾虛型 :臨床表現 煩躁易怒,食欲減退、遇刺激吞咽困難,時有汗出,活動受限。治療以平肝健脾,熄風通絡。取穴:腎 心 皮質下 肝 神門咽喉 交感。
1.2.2 手法補瀉
(1)直壓瀉法 用食指、拇指指尖垂直按壓,侯至沉重脹痛感時,持續20秒種,停歇十秒種,再按20秒鐘,重復按壓。適用于肝亢脾虛型者。
(2)旋轉壓法:指腹順時針方向輕輕揉壓,侯至稍有脹痛或刺痛后,每次按穴1~2分鐘,適用于肝腎陰虛風動型者。
采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數資料用例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。
經過分析調查發現,對照組和觀察組80例患者一共需要完成四個療程。其中觀察組共計40例患者,其中有身體免疫能力得到了有效的提高36例(90%);汗出減少的9例(23%);恢復食欲的22例(55%);遺尿次數減少的10例(25%);其他并沒有任何明顯的變化,總有效率達100%。對照組40例患兒在住院期間體重變化不明顯,并發癥時有發生且次數頻率高。見表1。

表1 兩組患者效果比較
經過上述分析,我們了解到護理的基本情況,在我國醫學當中,很多專家一致認為“十二經通于耳”,“耳為宗脈之聚”,人的各個臟腑器官在耳廓上皆有相應代表區,并有規律的分布在諸耳穴上。現代研究發現交感穴有近似交感神經和副交感神經的作用,腎上腺穴有近似腎上腺的功能。植物神經的皮膚—內臟反射機理為全息經絡耳穴壓豆提供了理論基礎和現代醫學相結合治療小兒腦癱提供了依據。本研究發揮了中醫優勢,體現了辨證施護的特點,收到滿意療效,并且也體現了中醫護理專業人員的自身價值。由于護理過程中患兒無不適感,并且療效較好,費用低廉,患兒接受率高等優勢,適合在臨床上推廣應用。
[1] 李勝利.語言治療學[M].人民衛生出版社,2008:1.
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[3] 李樹春.小兒腦性癱瘓[M].鄭州:河南科學技術出版社,2000:10.
[4] 李俊才.穴位藥物注射治療小兒痙攣型腦癱臨床應用[J].中國現代醫生,2008,46(3):85-86.
[5] 高永嘉,錢瑩瑩,孫玉琴,等.家庭康復和醫院治療小兒腦癱療效比較研究[J].中國康復醫學雜志,2004,19(5):355-357.