護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用

張美蓮

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

骨折患者術(shù)后疼痛屬于常見癥狀，可對患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量帶來程度不同的影響。據(jù)資料顯示[1]，在骨折患者術(shù)后采取積極的干預(yù)措施有利于改善病情，減輕疼痛感，對疾病的恢復(fù)亦有積極意義。現(xiàn)就我院在2015年3月～2017年3月接收的84例骨折手術(shù)患者分別實施常規(guī)護(hù)理、針對性護(hù)理的效果展開探析，表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選84例患者均明確為骨折且于我院接受手術(shù)治療，納入時間在2015年3月～2017年3月，均分為兩組，常規(guī)組女18例，男24例；年齡18～70歲，均值（45.35±4.76）歲。干預(yù)組19例女，23例男；年齡20～68歲，均值（45.74±4.51）歲。兩組臨床基礎(chǔ)資料（年齡、性別）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后差異不明顯，P＞0.05，符合研究要求。

1.2 方法

常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）：每日定期打掃病房衛(wèi)生，做好消毒措施，做好患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，囑患者保持充分休息，對其基礎(chǔ)病積極治療，術(shù)前適當(dāng)溝通，增強(qiáng)患者信心，減少應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后觀察病情變化，并對患者飲食合理指導(dǎo)，有效預(yù)防便秘；術(shù)后適當(dāng)指導(dǎo)患者開展下床活動。

干預(yù)組（針對性護(hù)理）：①健康宣教：告知患者術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因、處理措施，確保患者對術(shù)后疼痛有一定的了解，減輕盡快消除無助感及恐懼感；告知患者主訴疼痛，若無法忍受及時告知護(hù)理人員，以便于盡快遵醫(yī)囑行止痛干預(yù)，保障傷口愈合的效果。②環(huán)境護(hù)理：避免強(qiáng)光與噪聲產(chǎn)生的刺激，合理調(diào)控室溫與濕度，適當(dāng)對探視人數(shù)進(jìn)行限制，保障患者睡眠充足；可于病房內(nèi)播放舒緩輕柔的音樂，陶冶患者情志，并轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者的真實需求，盡己所能的幫助患者完成無法做到的事。若患者臥床時間較長，需定時協(xié)助其拍背翻身，并做好患者皮膚與口腔等部位的護(hù)理；依照患者恢復(fù)情況為其制定出適宜的康復(fù)鍛煉方案；③康復(fù)鍛煉：術(shù)后指導(dǎo)患者開展早期功能鍛煉，其對于術(shù)后疼痛減輕、并發(fā)癥預(yù)防均有積極意義；訓(xùn)練時可由被動式訓(xùn)練向主動訓(xùn)練進(jìn)展，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，注意訓(xùn)練的時間和次數(shù)，以患者可耐受為宜。

1.3 效果評價（觀察）[2]

評價指標(biāo)：參照《疼痛視覺模擬評分法》評價患者護(hù)理前后疼痛情況，總分為10分，評分與疼痛程度呈正比。

調(diào)查指標(biāo)：參考《住院患者滿意度調(diào)查量表》調(diào)查患者滿意度，滿分100分，十分滿意：100分-80分；比較滿意：79分-60分，不滿意：＜60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

整理實驗數(shù)據(jù)，納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中展開處理，計數(shù)資料通過率（n、%）表示，組間差用x2檢驗；計量資料通過（±s）表示，組間差異經(jīng)t值檢驗，P值小于0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛情況分析

干預(yù)組護(hù)理后疼痛評分明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組疼痛評分對比（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 8.45±1.03 5.48±2.56干預(yù)組 8.39±1.12 3.05±1.97 t 0.2586 4.9532 P 0.7966 0.0000

2.2 兩組護(hù)理滿意度分析

兩組護(hù)理滿意度比較差異性明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

隨著老齡化進(jìn)程的加快以及交通事故的不斷增多，促使骨折的發(fā)生率逐年增高，進(jìn)而給患者正常的生活學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重影響，特別是術(shù)后疼痛感。因此臨床除了需提供給患者積極的治療外，還應(yīng)當(dāng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)，以使患者不適感減輕，促進(jìn)傷口盡快痊愈。

針對性護(hù)理干預(yù)是建立在常規(guī)護(hù)理的前提下，為常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充與優(yōu)化，可結(jié)合患者的個體化差異，為其制定出一系列有目的性與全面性護(hù)理措施，其中健康宣教有利于增強(qiáng)患者對疼痛的了解及認(rèn)知，進(jìn)而緩解緊張與恐懼心理；聊天、聽音樂等形式可使患者對疼痛的注意力盡快轉(zhuǎn)移，減輕焦慮、抑郁情緒，進(jìn)而緩解術(shù)后疼痛；早期康復(fù)鍛煉的開展可于術(shù)后早期恢復(fù)患者肢端功能，通過開展的多項鍛煉指導(dǎo)服務(wù)，有利于推動康復(fù)進(jìn)程。研究結(jié)果顯示護(hù)理后干預(yù)組疼痛評分（3.05±1.97）分顯著低于常規(guī)組（5.48±2.56）分，護(hù)理總滿意度93.0%與常規(guī)組76.7%對比優(yōu)勢明顯，P＜0.05，表明針對性護(hù)理具有較高的應(yīng)用價值，臨床應(yīng)用可行性高。

總之，骨折患者術(shù)后接受針對性護(hù)理有利于提高護(hù)理滿意度，緩解疼痛，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

[1] 索文麗.護(hù)理干預(yù)影響骨折患者術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39(4):543-545.

[2] 趙 銘,白翠蘭.護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,21(7):68-70.