老年粗隆間骨折手術患者中持續(xù)性護理干預的應用效果

唐善梅

(宿遷市第一人民醫(yī)院骨科，江蘇 宿遷 223800）

由于老年人的骨質疏松及容易跌倒，這就導致老年人容易發(fā)生粗隆間骨折，粗隆間骨折具有致死率高、致殘率高、手術失敗率高、并發(fā)癥多、負擔沉重等特點，其會嚴重威脅老年人的生命健康[1]。同時，在臨床上對老年粗隆間骨折手術患者進行手術治療，這類手術治療的風險較大，且康復難度較大。因此，對于該患者的術后護理工作，醫(yī)院需要采取科學合理、有效的護理手段，從而提高治療效果，有效的改善預后[2]。以下是我院關于老年粗隆間骨折手術患者中持續(xù)性護理干預的應用效果的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年4月～2017年4月收治的56例老年粗隆間骨折手術患者，設立對照組和觀察組，各28例，其中對照組男性患者18例，女性患者10例，年齡在60～80歲之間，平均年齡為（70±6.32）歲，對照組實施常規(guī)護理干預；觀察組男性患者17例，女11例，年齡在61～78歲，平均年齡為（69±6.42）歲，觀察組實施持續(xù)性護理干預。對比兩組患者性別、年齡等資料，P＞0.05表明無統(tǒng)計學方面的意義。

1.2 方法

對照組的患者實施常規(guī)護理干預。觀察組的患者實施持續(xù)性護理干預，具體如下。

（1）入院時，由于有的患者是第一次出現(xiàn)粗隆間骨折，對于這類疾病的了解和認識比較片面和模糊；因此，護理人員需向患者詳細講解粗隆間骨折的術后護理知識及相關注意事項，對于患者的疑慮需進行詳細解答。同時，護理人員需向每個患者發(fā)放醫(yī)院自制的骨折術后護理常識知識手冊，從而幫助患者更加全面和及時的認識到骨折術后需要怎么做、禁忌做什么等，并在最大程度上使患者及其家屬樹立正確的術后康復意識，從而有利于患者更好的進行后期的相關康復訓練。

（2）手術后患者由于需要長時間的臥床，加上擔心自己的恢復情況，極易產生不安、抑郁、焦慮等不良情緒，這就導致患者產生消極心理，不愿積極配合治療。因此，護理人員需密切觀察患者的情緒變化情況，一旦患者情緒波動較大時，及時進行心理疏導；同時，科室配備收音機及電視播放節(jié)目單,并為患者播放輕松的音樂、有趣的電視節(jié)目或廣播節(jié)目，進而使患者的注意力分散，有效的緩解患者其各種不良情緒。

（3）疼痛及并發(fā)癥的護理,術后患者往往會伴有持續(xù)性的疼痛，這就需要護理人員對患者的體位進行合理調整，使用軟枕將患肢抬高，進而緩解患肢因受長期壓迫而出現(xiàn)的不適感，有效的減輕患者的疼痛。此外，術后也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如：傷口感染、靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染等，為提高治療效果，護理人員需要實時監(jiān)測患者的生命體征及血氧飽和度情況，做好一系列的護理措施，在最大程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）功能鍛煉,護理人員應全面的評估患者的治療情況、具體病情及營養(yǎng)狀況等，從而制定科學合理的個性化功能康復鍛煉方案，需注意訓練原則為：病情不同的患者訓練強度與方法不同、訓練應循序漸進且堅持不懈、患者應積極主動的進行訓練，訓練的內容包括：肌肉訓練、行走訓練、關節(jié)活動訓練、日常活動訓練等。

（5）在患者出院時，護理人員需詳細交待患者及其家屬相關注意事項，并告知其需定期回醫(yī)院復查。同時，在患者出院后，護理人員需定期進行電話隨訪或上門隨訪，全面了解患者的恢復情況，并給予一定的指導。

1.3 效果評估價

比較兩組患者的肢體功能恢復情況，評估標準為：痊愈、有效、效果一般、無效，總有效率=（痊愈+有效+效果一般）/例數×100%。比較兩組患者術后的生活質量評分，評估標準為：心理功能、社會功能、軀體功能、生活質量。并利用醫(yī)院自制的患者滿意度調查表對患者滿意度進行調查，評估標準為：85分以上為滿意，60至85分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0數據處理軟件對相關資料進行分析，計量資料使用（±s）表示，計數資料使用（%）表示，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的肢體功能恢復情況

護理后結果比較，觀察組患者的總有效率為96.43%（27/28），對照組患者的總有效率為82.14%（23/28），可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的肢體功能恢復情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的生活質量評分

護理后結果比較，觀察組患者的的生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 比較兩組患者的生活質量評分（±s，分）

表1 比較兩組患者的生活質量評分（±s，分）

組別 n 心理功能 社會功能 軀體功能 生活質量對照組 28 40.12±3.91 49.14±5.29 54.20±3.91 64.15±4.16觀察組 28 47.18±4.18 61.17±4.89 63.18±2.74 68.24±3.90

2.3 比較兩組患者的滿意度

護理后結果比較，觀察組患者的滿意度為92.86%（26/28），對照組患者的滿意度為71.43%（20/28），P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

對于粗隆間骨折病的治療，主要是通過外科治療及保守治療，但由于老年患者正處于特殊生理階段，其各項機能退化，在術后康復進程比較慢，這在極大程度上導致患者出現(xiàn)各種不良情緒，生活質量也受到嚴重影響，進而不利于患者骨折術后康復。因此，醫(yī)院需采取有效的護理干預手段，持續(xù)性護理干預是一種綜合性比較強的護理干預手段，其在患者住院期間及出院后都提供全面的護理，從而有效提高患者的生活質量，緩解患者不安、抑郁、焦慮等不良情緒，進而促進患者骨折術后康復進程[3-4]。本研究中，經護理干預后，觀察組患者的肢體功能恢復情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的的生活質量評分明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度為92.86%，對照組患者的滿意度為71.43%，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義，與郭莉莉[5]的研究結果相符，可以得出，持續(xù)性護理干預應用到老年粗隆間骨折手術患者中，能夠進一步的促進患者骨折術后的康復進程。

綜上所述，老年粗隆間骨折手術患者中持續(xù)性護理干預的應用效果顯著，可推廣。

[1] 張仕芳.持續(xù)性護理干預對老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(04):19-20.

[2] 孫 聰,胡云根.老年髖骨骨折術后認知功能障礙的護理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,10(10):263.

[3] 劉艷瓊.持續(xù)性護理干預對老年脛骨平臺骨折患者術后膝關節(jié)功能恢復影響觀察[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2016,34(04):131-132.

[4] 徐 露.老年髖部骨折患者護理干預效果分析[J].人人健康,2017,12(12):198.

[5] 郭莉莉.持續(xù)性護理干預在老年髖骨骨折手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(06):48-49.