急性冠脈綜合征急診急救護理體會

馬 力

（河北省承德市寬城縣中醫院，河北 承德 067600）

急性冠脈綜合征是一種常見的心血管疾病[1]，具有發病急、病情發展迅速并且致死率高的特點，對患者的生命健康有非常嚴重的威脅。目前，臨床上在急性冠脈綜合征的治療過程中，主要通過溶栓治療的方法，并且有相關的研究發現[2]。急性冠脈綜合征的治療效果與溶栓時間窗有非常密切的關系，所以在溶栓時間之內對患者進行對癥治療，對患者臨床癥狀的改善有非常重要的作用。與此同時，治療和護理也具有非常重要的作用，急診也是一種先進的護理模式，規范化的護理過程對患者的康復具有非常重要的作用。本篇文章的主要目的是探究急性冠脈綜合征急診急救護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～12月間治療的90例急性冠脈綜合征急診患者作為研究對象，然后通過隨機抽簽的方式將患者分為兩個組，分別是對照組和實驗組，每組患者45例。照組急性冠脈綜合征患者通過普通方法，實驗組急性冠脈綜合征患者通過急診快捷護理措施。在急救之后，對所有患者急救期間的急救效率和質量比較。患者的急性冠脈綜合征主要有急性心肌梗死、不穩定型心絞痛，主要的并發癥有高脂血癥、糖尿病、高血壓等。對照組急性冠脈綜合征患者通過普通的救治護理的方法進行護理操作，實驗組急性冠脈綜合征患者在此基礎上進行急診快捷護理措施。在急救之后，對實驗組和對照組患者的急救效率和質量進行比較。

1.2 試驗方法

對照組：該組患者使用普通的的急救護理方式，護理人員需要對患者進行詳細的身體檢查，對患者的生命體征進行密切的觀察，制定急救方案。

實驗組：該組患者在與實驗組患者相同的護理措施基礎之上，進行急診快捷護理措施。具體的護理措施如下。

（1）及時診治:根據患者的情況進行及時的診治，然后根據相應的醫療制度和規范擬定院前的急救方案，對于出診的人員的選擇來說，應該選擇技術嫻熟、高水平的人員；在對患者進行急救之前，需要與患者的家屬聯系，并指導患者家屬如何保證患者的安全。(2)急救護理：護理人員需要保持安靜、沉著，對患者的病情進行初步的判斷，給患者的舌下含服適量硝酸甘油。對患者進行檢查，監測體征、病癥的變化，將患者的心率控制在正常的范圍之內。若是患者心臟停跳則通過除顫治療，若是患者出現心肌缺氧的癥狀，則需要通過吸氧治療的方法。若是患者出現明顯的胸部疼痛的癥狀，需要使用皮下注射嗎啡的方式來患者疼痛。（3）心理干預：患者若是在發病時依然保持清醒的狀態，由于其對自己身體狀況的擔憂，一般會表現出恐懼和焦慮的心情，幫助患者轉移注意力，耐心解釋患者提出的問題，盡可能滿足患者的心理需求和生理需求，盡可能消除患者的消極情緒。

1.3 觀察指標

在急救之后，對實驗組和對照組患者的急救效率和質量進行比較。

1.4 統計學分析

通過SPSS 14.0軟件對實驗過程中收集的數據進行處理。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者確診時間和接受治療時間比較（見表1）

表1 實驗組和對照組患者確診時間和接受治療時間比較（ ±s，min）

表1 實驗組和對照組患者確診時間和接受治療時間比較（ ±s，min）

組別 n 確診時間 接受治療時間對照組 45 27.23±7.65 41.33±7.23實驗組 45 15.34±6.76 25.22±6.34

從以上的實驗結果能夠看出，實驗組患者在急診救治的過程中，確診時間和接受治療時間相比于對照組患者來說較短，具有統計學意義，可以進行比較（P＜0.05）。所以對于確診時間和接受治療時間的比較來說，實驗組患者的方法由很大的優勢。

2.2 兩組急性冠脈綜合征患者生存質量比較（見表1）

表2 兩組急性冠脈綜合征患者生存質量比較（±s，分）

表2 兩組急性冠脈綜合征患者生存質量比較（±s，分）

組別 n 生理功能 活力 社會功能 精神健康對照組 45 79.23±7.65 62.33±7.23 72.33±6.28 68.32±7.73實驗組 45 90.34±6.76 79.22±6.34 91.38±3.13 79.23±6.76

從以上的實驗結果能夠看出，實驗組患者的生存質量評分大于對照組，實驗結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性冠脈綜合征是一中比較常見的臨床危重急癥，具有非常高的病死率和致殘率，尤其在老年人中發病率比較高，早發現、早搶救、早治療對患者的生命健康和生存質量有非常重要的作用[3]，并且患者在發病時經常伴隨胸悶、胸痛癥狀的出現，若不能得到及時的治療，非常有可能誘導其他嚴重疾病的發作，例如心力衰竭、心律失常等。所以在臨床急診中經常對患者進行溶栓治療，并且在患者發病半個小時之內進行治療，會取得很好的效果。本篇文章通過對照實驗的方法，結果發現對于急性冠脈綜合征患者的急診治療過程中，通過急診護理流程的使用，能夠在很大程度上提高患者的急救效率，保證急救質量，在急性冠脈綜合征患者的急救過程中具有非常重要的意義和價值。

[1] 王文琴,袁 幸,杜 偉.老年急性冠脈綜合征患者的急救護理[J].護士進修雜志.2015(7):651-652

[2] 陸黎麗.優化急診護理在急性冠脈綜合征患者中的應用效果[J].當代護士旬刊.2015(12):65-66

[3] 許穎琪,姜林菊.急救護理路徑在急性冠脈綜合征 PCI中的臨床價值[J].齊齊哈爾醫學院學報.2016,37(3):399-400