經皮椎體成型術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折臨床分析

姜 國

（山東省新汶礦業集團公司中心醫院骨一科，山東 泰安 271233）

老年群體比較多出現骨質疏松的癥狀，主要并發癥是壓縮性骨折。本文為了探究經皮椎體成型術治療骨質疏松椎體壓縮性骨折的臨床治療效果[1]，選取我院近年收治的60例骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者作為研究對象，所有患者均使用經皮椎體成型術實現治療，取得有效的治療成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者60例作為研究對象，當中男性40例，女20例，年齡為56～76歲，平均為（63.2±3.6）歲；所有患者均伴隨著不同程度的腰酸背痛，在進行手術之前拍攝X正側位片，同時利用CT以及MRI進行檢查，利用影像學輔助方式將結核與腫瘤疾病排除，全部患者在手術鉗對血常規以及凝血機制進行檢查，排除手術禁忌癥。

1.2 方法

經皮錐成型治療術的詳細方式：在進行手術準確階段要將靜脈通道建立好，同時監護患者血壓、心電圖以及呼吸生命體征。保證患者保持俯臥姿勢，手術的過程中使用C型臂使用X線機達到定位的目的，同時標記利用龍膽紫來實現。而且對患者實現局部麻醉，手術全過程當中主要是利用X線透視進行，使用椎弓根穿刺針穿入到椎體后緣之前的1/3地方，利用穿刺針朝著椎體當中注入3-5毫升的非離子碘造影劑[2]，根據彌散情況以及患者的椎管靜脈叢和椎體前靜脈回流情況，調整穿刺針深度以及方向，確保造影劑彌散超出椎體中線。拔出針芯之后進行注射劑稀釋之后注射骨水泥粉，這個流程中要密切對患者的真實反映情況進行關注，一旦出現麻木劇痛，要立即停下。手術之后要保持24小時的進行平臥，同時要口服抗感染藥物[3]持續5天時間。

1.3 觀察指標及評價標準

經過治療之后的患者疼痛感評分以及臨床效果效果進行比較。利用VAS量表來評估患者疼痛感評分，滿分是10分，患者自行打分，分數越高證明疼痛感就越大。臨床治療效果：顯效、有效、無效三種。顯效就是經過治療之后，椎體參數與功能都恢復到正常范圍，并未產生不是感覺。有效就是治療完成后，顯著改善了椎體參數功能，有不適感受可以并未威脅到正常生活；無效主要是經過治療后，并未有明顯的臨床癥狀改善情況出現。

1.4 統計學方法

所有數據都要利用統計學軟件SPSS 19.0實現處理研究，同時利用卡方來對計數資料進行檢驗，同時利用t來檢驗計量資料，同時文中數據比較具有統計學意義利用P＜0.05來表示。

2 結 果

2.1 比較治療前后的視覺模擬疼痛評分

本組患者治療之前的視覺模擬疼痛評分要顯著高于治療之后的視覺模擬疼痛評分，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的視覺模擬疼痛評分（±s）

表1 兩組患者治療前后的視覺模擬疼痛評分（±s）

組別 視覺模擬疼痛評分治療前 8.33±2.42治療后 2.32±1.58 P＜0.05

2.2 患者的治療總有效率

經過臨床治療之后，本組患者當中顯效30例，有效28例，無效2例，臨床總有效率為96.67%，詳見表2。

表2 本組患者的臨床療效分析表（n，%）

3 討 論

臨床中，骨質疏松非常常見，正隨著老齡化發展逐漸加快，臨床上骨質疏松病癥成為多發的病癥，這些年來增長速度加快。大部分的骨質疏松都是因為外傷或者不受傷導致的骨折，最經常見到的出現病灶的位置就是胸、腰以及股骨頸；骨質疏松患者椎體因為不同程度的變形，造成和人體正常的生理曲度不一樣。一般骨質疏松骨折的位置就是脊柱，因為我國臨床醫學水平的不斷發展，大范圍使用經皮椎體成型術，獲取顯著的成績。在影像學的輔助指導之下，能夠確保經皮錐成型術應用生物材料和骨水泥高分子材料。保證對患者的病變椎體進行注射，治療椎體的病變位置，增強脊柱的安全可靠性能，對患者的病情有良好的緩解效果，避免病情進一步惡化。

總而言之，利用經皮錐成型術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者，效果顯著，同時可以有效的提高患者生活水平，此種方式可以廣泛的推廣到臨床應用。

[1] 李 鈿.經皮椎體成型術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的安全性與有效性分析[J].泰山醫學院學報,2017,38(08):890-892.

[2] 劉有才,王玉林,杜天文,曹立鶴.經皮椎體成型術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(27):5178-5179.

[3] 劉新軍,王玉玲.經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折146例臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(25):66-69.