超聲乳化吸除聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果觀察

蘇玉濤，焦 健，張惠遠

（通化市中心醫院眼科，吉林 通化 134001）

在眼科疾病中，青光眼合并白內障較為常見，其具有較高的發病率[1]，對患者的視力造成嚴重的影響。臨床上采用手術來治療該疾病，而在傳統的手術治療中，治療后的病情復發情況較為頻繁，給患者帶來較大的心理壓力，本文基于此探究超聲乳化吸除聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院從2013年2月至2017年2月期間收治的500例青光眼合并白內障患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各250例。觀察組患者有130例為男性，120例為女性，年齡在51～83歲，平均年齡（71.62.3）歲；對照組患者有135例為男性，115例為女性，年齡在51～82歲，平均年齡（71.11.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

予以對照組傳統小梁切除術治療，予以觀察組超聲乳化吸除聯合小梁切除術治療，即在術前0.5 h予以患者靜脈滴注甘露醇注射液，并讓其使用復方托品酰胺滴眼液以便達到散瞳的作用；為患者進行麻醉處理，即將2%利多卡因注射于患者結膜下；將12點位置的角膜緣作為基底，規格為4 mm×3 mm，取二分之一厚度的鞏膜瓣，再于顳側處取透明眼角膜切口，切口大小為3.2 mm，在于顳下或者顳上角膜緣取另一切口作為輔助需要，以便實現超聲乳化吸除白內障的作用，再于白內障出現部位植入折疊式人工晶體；予以患者卡巴膽堿稀釋液以便達到縮瞳的作用，之后再予以患者小梁切除術。

1.3 療效評定標準

對兩組患者的治療總有效率、眼壓以及實力恢復情況進行比較。總有效率評定標準為：顯效：患者視力及眼壓得到顯著恢復；有效：患者視力及眼壓有所改善恢復；無效：患者癥狀無改變或出現惡化情況。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對兩組患者的對比數據進行統計學分析，借助于統計學軟件SPSS 19.0對其加強分析并統計，用“±s”表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

在經過不同方法治療后，觀察組患者中有162例（64.8%）顯效，58例（23.2%）有效，30例（12.0%）無效；對照組患者中有95例（38%%）顯效，80例（32.0%）有效，75例（30.0%）無效；觀察組患者的治療總有效率88.0%（220/250）顯著高于對照組70.0%（175/250），數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

在經過不同方法治療后，兩組患者的視力以及眼壓恢復情況較治療前有極大改善，且觀察組患者的視力及眼壓恢復平均值顯著優于對照組，數據的差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細結果如表1所示。

表1 兩組患者治療后視力及眼壓恢復情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后視力及眼壓恢復情況比較（±s）

組別 例數 視力（mmHg） 眼壓（mmHg）觀察組 250 0.75±0.09 14.33±3.5對照組 250 0.54±0.07 15.95±2.9 t - 29.12 5.64 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床上常用激光，清光眼藥物以及手術對青光眼合并白內障進行治療[2]，其中手術治療在臨床上取得較為顯著的效果，對青光眼合并白內障患者進行超聲乳化吸除聯合小梁切除術治療，對患者眼部前房的加深具有促進作用，對瞳孔的阻滯癥狀起到良好的改善作用，患者房水的流暢度獲得較大程度的提高，并且對其房角開放范圍的加深作用顯著，從而有效從根本上降低患者眼部壓力，為患者術后的視力恢復進度具有推動作用[3]，從而達到治愈的目的。

在本次研究中經過不同方法治療后，觀察組患者的治療總有效率88.0%（220/250）顯著高于對照組70.0%（175/250），且觀察組的視力以及眼壓平均值均顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，超聲乳化吸除聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼，效果顯著，對患者的視力以及眼壓恢復具有促進作用，該治療方式具有臨床意義，值得被廣泛應用。

[1] 朱曉宇,杭春玖.超聲乳化白內障吸除聯合小梁切除術治療閉角型青光眼合并白內障[J].國際眼科雜志,2016,16(11):2148-2149

[2] 趙娟.超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2016,28(A02):789-790

[3] 賀琳,曹憲勇,李艷華,等.超聲乳化白內障吸除術及人工晶狀體植入聯合小梁切除術應用于白內障合并青光眼的效果分析[J].中國醫學工程,2016,15(1):37-38.