精神病患者乙肝兩對半檢測研究

張智潤

（云南省保山市第三人民醫院，云南 保山 678000）

一項關于我國乙肝患者的研究結果顯示，中國是世界上感染乙肝病毒人數最多的國家，約有1.2億乙型肝炎病毒攜帶者，其中乙肝患者3000萬[1]。而精神病患者由于在個人衛生、生活自理能力、自我防病意識存在欠缺，都更加容易感染HBV。目前針對乙肝患者分析與判斷病程及傳染性的一種主要方式就是進行血清學標志物的檢測，但是有研究顯示精神病患者患乙肝的幾率要高于普通人群。本次研究對70例精神病患者進行乙肝兩對半檢測，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2015年6月～2017年6月進入我院的精神病患者70例作為研究對象，其中男性42例，女性38例，年齡在28～65歲之間，中位年齡42.5歲。根據檢測方式的不同分為兩組。

納入標準：（1）全部確診為精神病；（2）患者監護人了解本次試驗并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并存在嚴重心、腦、腎等臟器疾病[2]；（2）中途脫組者或不夠配合本次研究者。

1.2 方法

70例患者采取靜脈采血，肝素抗凝離心，3000 r/min，離心5分鐘，分離血漿備用。

對照組酶聯免疫吸附法檢測，使用ELISA試劑盒，在使用之前需要確保ELISA試劑盒被保存在合適的環境中，如果從冷藏箱中取出需要放置在37℃恒溫半小時。嚴格按照說明書進行操作，使用全自動洗板機進行洗板，酶標儀450/630雙波長比色，以S/CO值判定結果。

觀察組采用膠體金快速檢測板（深圳市三方圓生物科技有限公司），嚴格按照相關流程進行檢測，HBsAg、HBeAg的檢測試紙條采用雙抗體夾心法，HBsAb使用雙抗原夾心法，在15min內對結果進行讀取，時間超過20分鐘結果無效。

1.3 觀察指標

對比兩組陽性率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 19.0統計學軟件完成數據的處理與對比，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

對比兩組陽性率，通過分析發現，對照組與觀察組其中有60例結果一致，對照組采用的ELISA法有60例陽性，10例陰性，觀察組陽性60例，陰性9例，1例陽性未檢出。見表1。

表1 對比兩組檢出情況

3 討 論

乙肝兩對半實際上就是進行乙肝病毒感染檢測血清標志物，主要是對五種血清標志物進行檢測。不同的檢測項目代表了不同的結果。以乙肝表面抗原為例，通過檢測乙肝表面抗原能夠提供給臨床受檢者是否感染乙肝病毒的信息。如果進行乙肝表面抗體的檢測，可以了解患者是否對感染能夠發揮出保護性免疫的作用。不同的檢測項目其能夠了解患者乙肝的相關情況，這對于臨床的治療有重要意義[3]。特別是針對精神病患者，更加需要進行乙肝檢測。由于大部分的精神病患者沒有自理能力，缺乏在社會中的生存能力甚至出現危害社會的行為，加上其他各種因素，更加需要加強對精神病患者的乙肝兩對半檢測。

本次研究采取了兩種不同的檢測方式，ELISA法是利用酶催化底物反應的放大作用從而提高特異性抗原抗體反應的敏感性[4]，這種檢測方法的優勢在于檢測的特異性和靈敏度高，準確性好。ELISA在臨床中的應用非常廣泛。

而膠體金速檢測法，主要是利用層析作用發揮出檢測價值。在本次研究中，通過分析發現，對照組與觀察組其中有60例結果一致，對照組采用的ELISA法有60例陽性，10例陰性，觀察組陽性60例，陰性9例，1例陽性未檢出。說明兩種檢測方法效果類似。值得注意的是，膠體金快速檢測板有1例陽性未檢出，出現這種情況的原因可能是因為由于對HBeAb的檢測采用的是競爭法，如果兩條顏色過于接近是無法通過肉眼進行辨別的，這就容易導致采用膠體金快速檢測法容易出現對HBeAb假陰性增多的情況。

采用膠體金快速檢測板進行乙肝兩對半檢測其敏感性和特異性都比較高[5]，整個檢測過程中操作比較簡便、快速，不需要使用到特殊的設備。從經濟角度而言患者的經濟負擔較輕。這十分適用于基層醫療單位以及血戰流動采血點的應用。但是膠體金快速檢測板也有一定的缺點，只能實現定性篩選，而且是通過比較檢測線和控制線顏色的方式，一旦檢測線的顏色比較弱有可能導致檢測的假陰性增多。而采用ELISA法是定值血清其濃度。

綜上所述，針對臨床上關于精神病患者的乙肝兩對半檢測，臨床需要結合實際情況采取合適的檢測方式。膠體金快速檢測板整個檢測過程匯總不需要特殊設備，結果更加容易觀察，能夠實現對單個標本的快速檢測，更加適用于急診檢驗。

[1] 戴健雪.乙肝兩對半檢查與HBV-DNA檢測在判定乙肝病毒攜帶者傳染力方面的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(06):54-55.

[2] 馮 晶.酶聯免疫吸附試驗法檢測的乙肝兩對半結果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(24):148-149.

[3] 葉 猛,徐 貴,何 月,馬 威,劉 凡,紀慶松.淺論對慢性乙肝患者聯合進行HBV-DNA、乙肝兩對半和肝功能檢測的臨床意義[J].當代醫藥論叢,2015,13(17):58-59.

[4] 石 梁.酶聯免疫法和膠體金快速檢測板檢測乙肝兩對半的比較分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(28):5919-5920.

[5] 黃家麗.分析對用ELISA法檢測乙肝兩對半準確性的影響因素[J].當代醫藥論叢,2014,12(04):168-169.