探討標準多導睡眠監測（PSG）與心理測評聯合應用在臨床診療活動中的特點與意義

曹燕飛，喬 燕，趙 巖

（內蒙古赤峰市醫院神經內科，內蒙古 赤峰 024000）

多導睡眠監測可通過分析多項指標判斷睡眠分期和微覺醒，了解患者睡眠障礙的性質，對患者睡眠障礙的嚴重程度進行評估，是臨床上用于診斷睡眠障礙的“金標準”[1]。筆者選取30例睡眠障礙和30例焦慮癥患者進行本次研究是為了探究標準多導睡眠監測聯合心理測評在臨床診療中的應用，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月1日～2017年6月30日我院收治的睡眠障礙患者和焦慮癥患者各30例，分別為睡眠障礙組和焦慮癥組。

睡眠障礙組男女患者的比例為9/21；年齡最小21歲，最大69歲，平均年齡（42.75±5.43）歲。焦慮癥組男女患者的比例為10/20；年齡最小21歲，最大73歲，平均年齡（42.78±5.45）歲。

兩組患者性別和年齡的差異無統計學意義（P＞0.05），具有進行對比性研究的價值。

1.2 研究方法

1.2.1 應用標準

多導睡眠監測于治療前分析所有患者的睡眠，參數主要包括總記錄時間、總睡眠時間、睡眠有效率、快速眼動睡眠時間、非快速眼動睡眠時間、慢波睡眠時間、睡眠期間覺醒時間及覺醒指數。

1.2.2 調查

應用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）（中文版）[2]調查患者近1個月的睡眠質量，指標主要包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及睡眠質量7項，每項分值0～3分，總分0～21分，評分≥8分為分界值，且評分的高低與患者睡眠質量的好壞呈負相關。應用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[3]評估患者的焦慮狀況，指標主要包括焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認知功能及抑郁心境等14項，每項分值0～4分，總分0～56分，評分≥14分為分界值，且評分的高低與患者焦慮的嚴重程度呈負相關。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的測評結果、睡眠質量及焦慮狀況。

1.4 統計學分析

應用SPSS 18.0軟件分析和處理研究數據，P＜0.05，則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的測評結果

睡眠障礙組患者共患焦慮癥12例（40%），焦慮癥組患者共患睡眠障礙11例（36.67%）。

2.2 兩組患者的睡眠質量和焦慮狀況

兩組患者PSQI評分和HAMA評分的差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者睡眠質量和焦慮狀況的對比（分，±s）

表1 兩組患者睡眠質量和焦慮狀況的對比（分，±s）

組別 n PSQI評分 HAMA評分睡眠障礙組 30 11.38±2.97 13.04±3.36焦慮癥組 30 7.86±3.31 17.15±4.12 T值 4.3353 4.2343 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

多導睡眠監測儀包括硬件組件和系統軟件兩部分，硬件組件的任務是應用傳感器采集、轉換和保存信號，系統軟件是在硬件的基礎上處理和控制信號，是伴隨睡眠醫學的發展而產生的一門科學，可以連續、同步監測和記錄患者整夜睡眠過程中的呼吸、心率、心電圖、腦電圖及動脈血氧飽和度等生理指標[4]，也是最基本、最重要、應用最為廣泛的評估睡眠醫學的檢查技術[5]。

有統計資料顯示，我國普通人群睡眠障礙的發生率為10%，焦慮癥的發生率為6%，本次研究中睡眠障礙組患者共患焦慮癥的發生率為40%，焦慮癥組患者共患睡眠障礙的發生率為36.67%，均高于普通人群。雖然焦慮癥的臨床標準與睡眠障礙相似，但患者的身體反應和（或）情感反應的差異較大，本次研究中，睡眠障礙患者PSQI評分顯著高于焦慮癥患者（P＜0.05），HAMA評分顯著低于焦慮癥患者（P＜0.05）。

綜上所述，多導睡眠監測聯合心理測評診斷睡眠障礙的價值較高，同時多導睡眠監測可以為焦慮癥患者的心理干預提供依據，而心理測評也有助于睡眠障礙的診斷和治療。

[1] 何彩虹,陳 潔,俞 曄,等.多導睡眠監測儀的工作原理及故障案例分析[J].中國醫學裝備,2013,10(9):105-106.

[2] 李 喬.PSG多導睡眠監測對卒中后睡眠障礙藥物干預的指導作用[J].中國醫藥導刊,2016,18(10):990-991.

[3] 趙利華,零佩東,李 飛,等.耳穴貼壓對海洛因稽延性戒斷癥狀患者漢密爾頓焦慮量表的影響[J].廣西中醫藥大學學報,2015,18(2):11-13.

[4] 文玉敏,李江麗,黃彩芬.家庭協作模式及舒適護理應用對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征肥胖患兒多導睡眠監測效果的分析[J].右江民族醫學院學報,2016,38(3):353-354.

[5] 段 瑩,高 和.標準多導睡眠監測的技術規范和應用范圍[J].世界睡眠醫學雜志,2014,1(1):30-33.